1、在三級定點醫療機構住院的在職職工報銷比例為90%,退休職工為93%。
2、在三級定點醫療機構住院的學生兒童報銷比例為80%。
3、在其他等級醫療機構的報銷比例會相應降低。
哈爾濱職工醫保報銷註意事項:
1、參保職工在就醫時應選擇定點醫療機構,以便享受醫保報銷。
2、了解並記錄住院起付標準和最高支付限額,以便計算個人需承擔的費用。
3、在就醫過程中保留好相關的醫療費用票據和診斷證明,以便報銷時使用。
4、對於特殊疾病,如精神疾病和肺結核等,應及時了解專科定點醫院的報銷政策,確保能夠獲得更高的報銷比例。
綜上所述,哈爾濱市職工醫保報銷比例根據醫療機構級別、疾病類型和患者狀態有所不同,參保職工應充分了解相關政策,合理規劃就醫行為,以確保能夠最大限度地享受醫保待遇。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。