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醫保超過幾天就不報銷了。

壹般來說,單位繳納的醫保可以在次月住院報銷,而個人繳納的醫保壹般需要繳納半年以上,才能享受報銷待遇。

辦理住院手續時,應將醫保記錄和醫保卡交至醫院住院部,以便醫保統籌賬戶順利使用。如因急診不能在當時提交,應及時將醫保記錄和卡片移交醫院。壹般情況下,醫保報銷有起付線的,會根據醫院的級別不同,設置不同的住院起付線。級別越高,起付線越高。市壹級及以下醫院100元,市二級醫院200元,市三級醫院300元,非本地醫院400元。未達到起付線的,不予支持報銷。換句話說,妳必須高於免賠額才能報銷。起付線以上部分按規定報銷。另外,可能還有壹些藥品不在醫保範圍內,需要自己承擔),所以在辦理住院手續時需要支付壹些現金。

醫保報銷是按比例進行的,不同級別醫院住院報銷比例不同。壹般在70%左右浮動。報銷的比例和金額與自己的檢查和用藥、醫療水平等因素有關。比如明確甲類藥品可以享受全覆蓋,丙類藥品需要承擔全部費用,乙類藥品報80%,承擔20%的費用。

比如住院免賠額1000元,500元的自費藥,如果某人醫療費用合計5000元。85%報銷,15%自負。

那麽醫保可以報銷=(5000-1000-500)x 85% = 3500 x 85% = 2975元,不需要支付,醫院直接和醫保局結算;

另外,個人需要支付現金= 1000+500+(5000-1000-500)x 15% = 1500+525 = 2025元,這部分錢是要現金支付的。

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