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寶雞市職工醫療保險門診報銷政策

壹、口腔門診壹些疾病的治療。

參加寶雞市城鎮基本醫療保險的職工來我院就診時,可享受:

1,根管治療,齲洞充填,重度牙周病治療,阻生牙拔除,復雜牙拔除,五家口腔門診單病種治療費用報銷。在醫療保險規定的費用限額內,職工報銷比例為60%。

2.65歲以上的老職工,全口牙自然脫落,可享受800元的醫保報銷。

二、綜合醫院醫療保險政策

1,職工基本醫療保險住院,起付標準600元,報銷比例90%(退休92%)。

2、城鄉居民基本醫療保險,起付標準600元(大學生和08周歲以下兒童65438+400元),報銷比例為80%。

三、離休幹部門診費用直通車報銷。

100%藥品目錄中的甲、乙類藥品報銷,丙類藥品不報銷。檢查治療費用200次以內全額報銷,200元以上90%。材料費:2000元以下甲、乙類材料全部報銷,2000元以上90%,丙類材料不報銷。

四、職工和居民門診慢性病直通車報銷。

門診慢性病分為門診重疾和普通門診慢性病。門診重疾16種,意味著病情危重,藥物治療調整變化大。普通門診慢性病25種,說明病情相對穩定,周期性用藥變化不大。常見重疾和常見慢性病都規定了醫保支付年度限額,醫療費用按70%報銷。報銷前,應先提出所有申請,然後才能報銷“壹站式”門診費用。

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