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鼻骨骨折怎麽辦

鼻骨骨折的治療首先要把骨折的鼻骨復位到原來的位置,然後行鼻腔填塞固定以支撐鼻骨,填塞時松緊要適宜,術後註意保護鼻部,2周內避免受壓,戴眼鏡的患者暫不要佩戴眼鏡。鼻骨骨折復位術後可行鼻腔填塞固定,鼻腔填塞壹般需要2~3天取出,最長者則需要1周或更長時間,對於粉碎性、復合性鼻骨骨折填塞時間需要更長,但最長壹般不超過2周。若鼻腔填塞時間過長,多數患者會出現鼻部脹痛,重則出現反射性頭痛,患者長時間張口呼吸引起咽喉幹燥、疼痛,嚴重影響了患者的睡眠和休息。因此,近年來采用外被碘仿紗條的橡膠管下鼻道留置,碘仿紗條填塞中鼻道、鼻頂部,術後鼻腔正常通氣,可明顯減輕鼻額部脹痛及反射性頭痛,碘仿紗條可長期填塞,不感染,患者易於接受。對於雙側鼻骨骨折及鼻中隔骨折患者,也可采用帶通氣管的膨脹海綿填塞固定,既可止血,起支撐作用,又不影響鼻腔通氣,減少了患者由於鼻塞而產生的不適。也可不進行鼻腔填塞。對復合性鼻骨骨折的治療首先要把搶救患者的生命放在首位,維持呼吸道通暢,積極抗休克、止血治療,待病情穩定後再行鼻面部畸形矯正,恢復鼻腔生理功能。

對於合並腦脊液漏的患者不宜進行鼻腔填塞,以免鼻腔細菌逆行感染顱內。陳舊性鼻骨骨折,由於鼻骨骨折斷端骨痂已形成,骨折已畸形愈合致歪鼻畸形,用常規鼻骨復位的方法難以整復。

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