妳說的這個,其實很簡單!
判斷某種藥品是否是醫保藥物,當地的醫保機構會發布壹本書,裏面就定義了哪些是甲類,哪些是乙類.
根據當地的醫保系統平臺,他們肯定有壹套這個目錄的,壹般醫保平臺會提供壹些接口供HIS廠商調用下載,然後和醫院的目錄對照,在結算的時候,HIS系統會根據對照的結果上傳對應後的醫保編碼.
除非醫保平臺不提供接口規範,所以妳就沒法下載他們的目錄,那樣的話,只有手工結算報銷了(不過現在信息化做的都挺不錯的,應該都會支持的,最好咨詢當地的醫保機構,他們應該會有技術支持這塊)
還有,各省的目錄編碼都是自己編的,全國很少有相同的.
擴展閱讀:保險怎麽買,哪個好,手把手教妳避開保險的這些"坑"