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兒童哮喘如何選擇吸入器?

因為兒童哮喘的主要治療是吸入激素治療,所以對吸入裝置的選擇有壹定的要求。目前臨床上最常用的吸入裝置是噴射霧化器。它由壓縮空氣或氧氣驅動,空氣流量為每分鐘6 ~ 8l。高速氣流通過窄噴嘴,產生負壓將儲液槽中的藥液帶入高速氣流中,產生大小不壹的液滴,直徑2 ~ 4um,在肺內沈積約10%。目前,噴霧劑主要用於不能正確使用計量吸入器(MDI)的5歲以下兒童和因嚴重氣短而無法深呼吸的重癥哮喘患者。3 ~ 4歲,可以選擇帶口罩的儲霧容器。

PMDI,即定量吸入器加儲霧罐,先將藥物噴入儲霧罐,再通過患者反復吸入將藥物吸入肺部。由於儲霧罐的緩沖,可通過防止霧氣逸出來提高吸入劑量和治療效果,吸入肺部的藥液量可增加至33%。與常規定量吸入器相比,吸入B2受體激動劑的支氣管解痙效果增強了1倍,克服了單獨使用定量吸入器的缺點,明顯減少了藥物在口咽部的沈積,提高了用藥的安全性。使用定量吸入器和儲霧罐時,不應註射多劑量藥物1次。應註射藥物1次,深呼吸4 ~ 5次或連續吸氣30秒以上,間隔2 ~ 3分鐘後再進行下壹次用藥。服藥後漱口,減少聲音嘶啞、口咽部真菌感染和服藥時靜電影響的發生。

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