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重癥肺炎的診斷標準和治療。

我國制定的重癥肺炎的標準是:①意識障礙;②呼吸頻率>;30次/分鐘;③PaO:& lt;60mmHg、Pa0/Fi0:& lt;300,需要機械通氣治療;④血壓

重癥肺炎的治療:①選用廣譜強力抗菌藥物,足量、聯合用藥。社區獲得性肺炎常用大環內酯類聯合第三代頭孢菌素,或聯合廣譜青黴素(?-內酰胺酶抑制劑、碳青黴烯類;喹諾酮類聯合氨基糖苷類用於對青黴素過敏的人。醫院獲得性肺炎可以用喹諾酮類或氨基糖苷類聯合假單胞菌治療嗎?-內酰胺類,廣譜青黴素/?-內酰胺酶抑制劑、碳青黴烯類和萬古黴素(如有必要)。②支持療法和對癥治療:臥床休息,補充足夠的蛋白質、熱量和維生素;密切監測病情變化,註意防止休克;對於胸痛嚴重的患者,可酌情使用少量鎮痛藥物,如可待因15mg;;對咳嗽明顯者給予祛痰止咳藥物;常規靜脈輸液使尿比重保持在1.020以下,血鈉保持在1.45 mmol/L以下;PaO & lt60mmHg或發紺要輸氧。③積極治療並發癥:如肺外感染、胸腔積液、腦膜炎、感染性休克、黴菌性心肌炎等。:& lt60mmHg、Pa0/Fi0:& lt;300,需要機械通氣治療;④血壓< 90/60 mmhg;⑤胸片顯示雙側或多葉受累,或入院48小時內病竈擴大?50%;⑥少尿:尿量

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