1、成分不同：四妙丸由黃柏(鹽炒)、蒼術、薏苡仁、牛膝組成。比二妙丸多出薏苡仁和牛膝兩種成分。也因此分別得名四妙丸和二妙丸。
2、制法不同：二妙丸是以炒制的蒼術、黃柏按照1:1的比例粉碎後，按照傳統水泛丸的工藝制成的中藥成方制劑。四妙丸是將蒼術（125g），牛膝（125g），黃柏（鹽炒）250g，薏苡仁250g，粉碎成細粉，過篩混勻，用水泛丸，幹燥，即得。
3、功效不同：二妙丸是中醫用於燥濕清熱的基礎名方，廣泛應用於濕熱下註引起的炎癥、紅腫、滲出等表現。四妙丸中的黃柏，寒以勝熱，苦以燥濕，且善除下焦之濕熱，蒼術苦溫，健脾燥濕除痹，薏苡仁健脾利濕除痹，牛膝活血通經絡，補肝腎，強筋骨，且引藥直達下焦。
擴展資料：
註意事項：
1、服用四妙丸要註意，用藥期間需忌諱飲酒，辛辣、油膩及腥發食物都可能加重自身的濕熱現象，需忌用。
2、有高血壓，心臟病，肝病，糖尿病，腎病等慢性病嚴重者，若需服用四妙丸，需事先咨詢並在醫指導下使用，定期隨訪，避免對自身疾病造成影響。
3、四妙丸對過敏體質慎用，如果有皮疹的現象需要外用藥品，用戶也要提前咨詢。
4、有關節疼痛現象時平時除了吃四妙丸，應多註意補鈣，補鈣有助於強化關節功能，並可有效避免骨質疏松的癥狀。
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