1、參保人向醫保窗口提交報銷材料；
2、材料不齊全的，社保機構出具補齊材料通知書；
3、不符合條件的，社保機構出具不予受理決定書；
4、材料齊全且符合醫保窗口報銷條件的材料按照審批權限進行審核。材料按照審批權限進行審核，材料齊全且符合報銷條件的醫療費用在5000元以下的，3個工作日內審核完畢；5000元以上8000元以下的醫療費用，5個工作日內審核完畢；8000元以上15000元以下的醫療費用，10個工作日內審核完畢；15000元以上100000元以下的醫療費用，15個工作日內審核完畢。費用的，15個工作日內完成；10萬元以上的醫療費用，20個工作日內完成。
【審核報銷時間】
1.參保人員以現金支付醫療費用需要報銷的，應在費用發生之日起（住院的自出院之日起）6個月內向市社保機構提交相關材料辦理報銷手續，逾期不予辦理。
2、個人賬戶不足以支付門診基本醫療費用的，社會醫療保險年度內，超出的門診基本醫療費用，在上年度城鎮職工年平均工資10%以上的，參保人應在下壹醫保年度（7月1日至次年6月30日前）到醫保窗口審核報銷。