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麻藥用的不夠多嗎?

呵呵,這裏的人都是同事。對妳家人的遭遇我很抱歉,但這很正常。不是“麻藥不夠”。

我們所說的“麻醉”是指在手術過程中防止患者對疼痛等有害刺激產生反應,鎮痛只是其中之壹。腹腔鏡手術雖然是所謂的“微創”手術,但手術中使用的二氧化碳氣腹其實刺激性很大,膽囊手術本身的疼痛也很明顯。如果病人在手術過程中鎮痛不足,確實是麻醉失誤,但從妳的描述來看,手術過程中的情況是正常的。

大家之前都說過,現在靜脈吸入和全憑靜脈麻醉的聯合使用的都是短效鎮痛藥物,比如瑞芬太尼,大部分患者在5到10分鐘就可以完全代謝。通常,在手術結束時,麻醉醫生會添加壹種或多種長效鎮痛藥物,稱為“術後鎮痛”,有時會使用術後鎮痛泵持續輸註。然而,術後鎮痛的概念在壹些地區和壹些醫院可能不會被非常廣泛地接受,患者的術後疼痛需要手術治療,這樣在圍手術期和術後恢復期對疼痛的管理就會脫節。在某些情況下,例如當患者圍手術期狀態不佳或有其他禁忌癥時,麻醉醫生會對術後鎮痛的應用更加謹慎。另外,最重要的是,每個人對痛苦的感受和承受能力都不壹樣。不可能所有患者都適用相同的方法和手段,所以術後疼痛可能存在非常明顯的個體差異。然而,臨床上使用的許多鎮痛藥物都有明顯的副作用,如呼吸抑制、影響循環系統的穩定性等。對於國內的醫療環境,醫生非常謹慎的使用,甚至盡量避免,這是很無奈的。

這不是斷層,充其量只能說水平有限。

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