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2015醫改需要越過哪些山丘

近年來,壹些地方的公立醫院改革經驗備受關註。以福建三明市醫改為例,當地取消藥品加成,實行醫務人員陽光工資,年薪最高壹檔達25萬元。此外,對醫院和院長實行績效考核,並和院長收入掛鉤。

“三明醫改”降藥價效果明顯,全市藥品費用從2011年約9億元下降到2013年的5.67億元。部分藥品價格“跳水”,壹盒奧美拉唑鈉甚至從256元降到7.8元。

利益受損的,則是依靠高定價、高回扣牟利的醫藥流通企業。壹些企業有意繞開三明市場,讓部分藥品無藥可配。在網絡上,“三明醫改害人”的質疑也不斷出現。

“醫改難,首先難在利益關系固化。醫藥流通和使用等諸多環節的利益鏈不打破,壹切改革措施都會被抵消。”江宇說。

他表示,之前基層醫改之所以推進順利、成效顯著,和把醫改辦設在綜合性改革部門有直接關系。接下來,必須進壹步破除制約改革的體制原因,強力推動改革。

相關專家還表示,職能的轉變,也有望成為拉動醫改的另兩駕馬車,讓醫改更快“越過山丘”。

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