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職工醫保和居民醫保的區別

職工醫保和居民醫保的區別:

1.參保對象不同

職工醫保參保對象主要是黨政機關、企事業單位、非公經濟和個體工商業者的職工及從業人員以及靈活就業者;

城鄉居民醫保參保對象主要是具有本市戶籍的城鄉居民、中小學生(含學齡前兒童)及大中專院校在校學生、在本市長期居住的外來務工人員和沒有參加城鎮職工醫保的其他人員。

2.繳費方式不同

職工醫保按月繳費,設置個人賬戶(靈活就業人員無個人賬戶);

城鄉居民醫保按年繳費,不設置個人賬戶。

3.繳費來源不同

職工醫保繳費金額根據工資來計算,個人繳費為工資的2%,單位繳納8%,兩部分加起來納入醫保基金,其中有部分再返還給個人賬戶,用於平時門診看病或者藥店買藥。根據具體情況,繳納夠相應年份,才能在退休之後享受免繳待遇;在未退休時,醫保如果滿足基本繳費年限,仍然需要繼續繳費,壹直到辦理退休。

城鄉居民醫保則需要每年都繳費參保,否則無法享受待遇。2022年繳費金額為每人320元,每年的個人參保費用根據省市發布的相關政策文件執行。

4.住院報銷比例不同

職工醫保按照年齡段區分報銷比例,按照醫院等級區分起付金額。

居民醫保按照醫院等級區分報銷比例,按照醫院等級區分起付金額。

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