1,醫療保險A類:
能全部進入醫保報銷範圍的,按醫保比例報銷;
2、醫療保險B類:
使用這類藥物需要個人按照壹定比例承擔部分費用,其余部分進入醫保報銷範圍,按照醫保比例報銷;
3、醫療保險丙類:
這部分藥不報銷,全部由個人承擔。
簡單來說,甲類藥品,除了必須扣除的項目,其他都是100%報銷;乙類藥品只有70%-80%報銷,自費藥品需要自己全額承擔。
也就是總費用的15%與醫保無關,也就是所謂的丙類費用都是現金支付。
報銷金額=(費用總額-起付線-乙類自費-自費)×報銷比例
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。