就醫(住院)時,向定點醫院出示醫保卡,證明參保人身份。結賬時,個人自付的部分用醫保卡或現金自付,醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先自付再報銷。門診看病的人醫藥費不能報銷。
社會醫療保險怎麽報銷
不同醫院不同醫保的報銷比例是不壹樣的:壹個人在醫院消費10000元,如果在壹級醫院住院,那麽先扣500元;在二級醫院住院的,先減去1000元;在三級醫院住院的,先核減2000元;之後剔除“非醫保藥品費用”和“其他非醫保保障費用”,剩下的職工報80%,退休或失業,待業50%。(註:醫保報銷只涵蓋甲類藥品,即醫保藥品,乙類藥品非醫保,不能報銷)
在職職工住院醫療報銷報銷比例醫保住院,除自費部分和乙類費用自付10%外,超過醫院醫保起付線費用的部分享受統籌支付比例,不同醫院級別統籌支付比例不同。職工醫保比例80%以上(武漢82%/84%/87%),居民醫保比例70%左右(武漢80%/65%/50%)。
社保卡沒有調整任何醫療報銷比例。根據2005年發布的《北京市基本醫療保險條例》,70周歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%。支付機構在辦理報銷手續時,需要準備好醫保手冊復印件、醫療票據、收據、明細等。詳情也可咨詢勞動保障電話12333。
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