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2022年醫保目錄明細

壹、醫療報銷範圍

(1)基本醫療保險藥品的報銷

主要分為甲類臨床治療基本需要的藥物屬於全國基本統壹的;乙類由各省市根據自己情況所調整制定的,這壹類藥物先支付壹定比例後,在納入醫療保險的給付範圍,並按基本醫療保險報銷。

(2)基本醫療保險診療項目報銷

根據國家《基本醫療保險診療項目範圍》規定,屬於報銷目錄內的現有參保人員支付相應比例再按基本醫保保險支付,若不予以支付的則不能報銷。

(3)基本醫療服務設施報銷

由定點醫療機構提供的,參保人員在診斷過程中使用的相關生活服務設施。

二、醫療報銷藥品種類

我國藥品的報銷包括西藥、中成藥和中藥飲片三部分,基本醫療保險和工傷保險課報銷的藥品西藥有1133種和1137種,中成藥品927種,民族藥品47種。

三、2019年新增的藥品報銷

我國醫療保障局印發相關文件,***有17種抗癌藥納入醫保報銷目錄,其中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,這些藥物都是在臨床使所必須的藥物,這17種能報銷的藥品同以往的售價相比平均降幅達56.7%,大部門進口藥物則低於市場價的36%。

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