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連雲港市農村合作醫療住院補償比例研究

補償比例如下:

在村衛生室和村中心衛生室治療報銷60%,在鎮衛生院治療報銷40%,在二級醫院治療報銷30%,在三級醫院治療報銷20%。中醫發票附處方限定1元。鄉鎮合作醫療門診年補償限額為5000元。

住院補償報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院患者,醫療費用壹次性或全年累計超過5000元的,應進行分期補償,即5001-10000元為65%,10001-18000元為70%。

新農合報銷需要帶什麽材料?

1,門診報銷資料:門診發票、合作醫療證歷(或病歷);

2、住院報銷材料:住院發票、合作醫療證歷(或病歷)、費用明細清單、出院小結,以及其他相關證明;

3、門診特殊疾病報銷資料:門診發票、特殊疾病合作醫療證歷;

4.特殊疾病辦理資料:特殊疾病門診治療建議書、合作醫療證日歷、病歷、相關化驗報告、照片;

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。

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