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醫療保險整改方案及整改措施

法律分析:1。強化醫療護理病歷書寫要求,按照病歷書寫規範進行考核,加強對上架病歷的監管,不斷提高書寫質量。

2.組織醫務人員和醫保人員結合阿壩州城鎮職工基本醫療保險政策系統學習各類工作規範,落實到具體科室,提交各類人員對醫保工作規範的認知。

3.由於住院醫保起步較晚,操作不成熟,需要出去學習咨詢,快速把醫保進醫院,建立三級審核制度,重點是醫保部門要把關入口,看到醫保卡才準入。

4、檢查各類問題,按三個科室(醫療、護理、醫保)逐壹歸類,將問題分解到科室,所有科室落實,整改到位。

5.逐級組織會議,如醫療寫作研討會、護理工作落實會、醫保工作函會等。每組會議將解決主要問題,如病歷書寫、床位安排、病房管理、政策掌握和操作等,並持續改進。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。

第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

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