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安慶市第壹人民醫院醫保

職工醫療保險的報銷範圍2015

在報銷時,為什麽有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,更為疑惑的是自己不能報銷的藥品,為什麽同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷範圍,醫保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“遊戲規則”了。首先,醫保用藥和非醫保用藥的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同壹般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

假如壹個人在醫院用了10000元,如果是在壹級醫院就診住院,那麽就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

其次,醫保也有除外責任,下面十項不在醫保報銷範圍內

1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷範圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;2、工傷、職業病;3、女工生育;4、流氓鬥毆;5、酗酒致傷;6、交通肇事;7、他人故意傷害;8、醫療事故;9、美容、健康體檢;

10、其他不屬於社會醫療保險基金支付範圍的費用

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