治療方法:眼球摘除、放療(外照射、內照射)、局部治療(冷凍療法、激光療法)、全身化療、結膜下化療、眼動脈介入化療
(壹)眼內單側視網膜母細胞瘤
1.眼球摘除——大腫瘤/視力無法保存,有明顯的外部表現:白瞳癥、斜視、紅眼等
2.誘導化療聯合局部治療:腫瘤較小具有潛在保存視力的可能性
(1)I~III期療效好;IV~V期患者局部復發率高,需進壹步外照射/手術摘除眼球
(2)化療方案:CEV(C:卡鉑;E:VP-16;V;VCR)
(3)局部治療:放療、冷凍、光凝、熱療、內照射等
3.輔助治療:高危復發患者(前房種植、脈絡膜侵犯、篩板外侵犯、鞏膜內外擴散)
4.密切隨訪
(二)眼內雙側視網膜母細胞瘤:不能保留視力,眼球摘除;雙眼均可保存視力,誘導化療聯合局部治療或眼動脈介入化療等
(三)眼外視網膜母細胞瘤
1.眼眶局部(60%~70%):全身化療和放療;CTX+VCR+ADR和DDP+VP-16;新輔助化療(4~6個療程)→手術切除→術後行全身化療和眼眶放療
2.三側視網膜母細胞瘤:常伴隨松果體或蝶鞍上病竈。預後非常差。治療主要采取造血幹細胞支持下的強烈化療。
3.顱外轉移性:治療轉移到骨、骨髓和肝臟。增強劑量強度治療:CAV(VCR+ADR+CTX)和VIC(VP-16+IFO+卡鉑)等,造血幹細胞支持下超大劑量化療有助於改善生存。
《臨床腫瘤學》完結了,下面寫什麽才能日更啊!