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如何處理藥物外滲?

藥物外滲的處理:

1藥物處理 如發生藥物外滲,應立即停止輸液,拔針前盡量抽出外滲的細胞毒藥物,並應用相應的拮抗劑,將拮抗劑從原靜脈通路註入或皮下註射到外滲部位的局部皮膚,使拮抗劑更易接近細胞毒藥物,達到最佳效果。例如,碳酸氫鈉可用於蒽二酮藥物的解毒;透明質酸酶可用於植物化學藥物(如長春新堿、紫杉醇、長春花酰胺等)的外滲。

2 非藥物治療 (1)壹般在藥物外滲48h內,應擡高患部,促進局部外滲藥物的吸收。(2)冷敷:可減輕皮損程度,收縮毛細血管,減少局部出血和疼痛,如可減輕蒽環類抗癌藥物、紫杉醇、氮芥等引起的皮損程度。[1],可用冰袋冷敷外滲藥物處皮膚 24~48h (時間長短以患者耐受程度為限)。(3)熱敷:適用於植物堿類抗癌藥物如長春新堿、長春瑞濱和脫水類藥物如甘露醇的外滲。濕熱敷可加速外滲藥物的吸收和分散,減輕藥物外滲造成的皮膚損傷。拔針後不宜立即熱敷,以免引起皮下出血。

需要註意的是,蒽環類抗癌藥物外滲後禁止熱敷,植物化學類抗癌藥物局部冷敷會加重其毒性。

3 手術治療 壹旦發生外滲,保守治療無效形成潰瘍,需請整形外科會診,徹底清創或植入皮膚成形術,以保證肢體的功能和外觀。

4 心理指導 向患者解釋藥物外滲治療的重要性,要求患者積極配合治療,解除思想壓力,爭取早日恢復健康狀態。

4 心理指導

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