低血糖反應低血糖壹般是由於胰島素劑型選擇不當、劑量過大或/和飲食、運動不協調引起的。如果脂肪營養不良不經常旋轉註射部位，可能會導致註射部位脂肪萎縮或脂質增生。過敏反應在胰島素治療過程中可能會出現局部過敏反應，如註射部位的發紅、疼痛、瘙癢、蕁麻疹、腫脹或炎癥。這些反應通常是輕微和暫時的，在持續治療過程中會消失。全身過敏反應很少見，可能會危及生命。當眼睛的血糖控制發生明顯變化時，可能會出現暫時性的視力損害。隨著強化胰島素治療導致血糖控制的迅速改善，糖尿病視網膜病變可能會暫時惡化。增生性視網膜病變患者，尤其是那些沒有接受激光凝固治療的患者，在嚴重低血糖期間可能會出現壹過性黑蒙。然而，血糖控制的長期改善可以降低糖尿病視網膜病變的風險。其他反應性胰島素治療可以誘導胰島素抗體的產生。在中性低精子蛋白鋅人胰島素和甘精胰島素的治療組中，與人胰島素和甘精胰島素交叉反應的抗體具有相同的頻率。在極少數情況下，由於上述胰島素抗體的存在，應調整胰島素的劑量，以糾正高血糖或低血糖的趨勢。胰島素引起的鈉瀦留和水腫很少見，但應註意強化胰島素治療。
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