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醫院的特殊門診醫保報銷比例

特殊門診跨市區可以報銷。

居民醫保門診特殊病種暫為以下種類:壹類:惡性腫瘤、血液透析、血友病及肝、腎器官移植。二類:精神分裂癥和情感性精神障礙、再生障礙性貧血。

城鎮居民醫保門診特殊病種的起付標準為500元,具體結算辦法:壹類門診特殊病種費用的結算辦法類同住院,也就是說享受住院報銷比例;二類門診特殊病種費用在規定的藥品和診療項目政策範圍內報銷70%,壹個結算年度內最高補助限額為2000元。

患有特殊病種的參保人員可以憑二級以上定點醫院開具的《門診特殊病種申請表》、出院記錄、門診病歷和相關的檢查報告化驗單到社保中心經辦窗口予以申請,申請批準以後產生的相關費用可以按照政策予以報銷。

門診特殊病種患者必須嚴格按照揚州市醫療保險門診特殊病種用藥範圍用藥,與申請病種無關的藥品、診療項目不予報銷。另外,按照門診處方配藥,門診特殊病種處方量不得超過1個月(中草藥不得超過2周),超出部分所需費用由個人自付。

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