1，門檻費3000元以上的88%；
2、3000-5000元為90%；
3、5000-10000元為92%；
4、10000元為最高支付限額的95%；
5.其中，乙類藥品80%，貴重藥品70%，特殊檢查治療70%。
6.醫保的門檻費壹般是800元，三級定點醫院；600元，二級定點醫院；壹級定點醫院400元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的；
(二)應當由第三方承擔的；
(三)應由公共衛生承擔的；
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三方追償。