D級:對人類胎兒的危險有肯定的證據，僅在對孕婦肯定有利時，方予應用（如生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效時）。伏立康唑、妥布黴素、鏈黴素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬於D級，降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。