對於未感染或感染不嚴重的根管，藥物(如OC、CP等。)消毒力溫和，對組織刺激小，宜在拔髓後使用，消毒時再進行壹次根管充填或封閉。感染的根管通常分次治療。第壹遍:去齲，開髓室頂，去除髓室內壞死組織，用3%雙氧水沖洗，擦幹，滴CP或2%碘酊，將拔髓針在1/2或1/3處輕輕插入根管(不宜到達根尖部)，拔出死髓，再放入CP或2%碘酊中扭轉，然後嵌套。2-3天復診。我建議妳不要因為牙髓死了就進行根管擴大和根管充填，這是很危險的，因為根管內的感染毒性很大。只要推出根尖孔的壹小部分，就可以刺激根尖周圍的組織，嚴重者可形成牙槽膿腫、頜骨骨髓炎或蜂窩組織炎。所以妳要非常小心，按照療程妥善處置。第二次:此時根管根尖部附近壞疽感染的牙髓已經經過消毒劑處理，毒性有所下降。取出上次放進去的棉花棒，用3%雙氧水沖洗，拔出根尖殘留的牙髓，消毒，擴大根管。使用擴張針時，要求到達根尖，不超過根尖的孔，以免刺激根尖周圍的組織。對於癥狀嚴重的牙齒，只需拔出根尖的殘髓，不需要擴大，在根管內放消毒劑2-3天，再擴大即可。第三次:如果上次根管沒有擴大，這次要擴大根管，從15號到40號逐壹使用擴根針，如果病牙有叩痛或明顯滲出，就不要封根了。如果滲出較少，可以用3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗，然後吸幹水分，FC封閉。第四次:FC上次被封。這次患者沒有疼痛，滲出物也少，可以作為根充。如果上次沒封好，這次要用消毒液封好，直到下次根充。如果治療過程中遇到根尖反應，第五、六次復診，最後壹次是根充。歡迎各位同仁給予批評指導！
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