1.什麽是“甲類”藥品和“乙類”藥品?
甲類藥品是指臨床首選、應用廣泛、療效好、價格低廉的目錄藥品,如普通感冒咳嗽藥、止痛藥、胃腸藥等。乙類藥物是指治療性藥物,可供臨床治療使用,價格相對較高。
二、各類保險的“甲類”藥品和“乙類”藥品如何報銷?
1.基本醫療保險和生育保險
基本醫療保險和生育保險參保人員就醫時,使用醫保報銷中符合規定的甲類藥品,全額納入報銷範圍,按比例報銷;使用乙類藥品時,會扣除壹定的個人費用後才納入報銷範圍(海南的政策要求使用乙類藥品前個人費用為10%)。基本醫療保險報銷的“甲類”藥品和“乙類”藥品可用於住院、門診和普通門診。
2.工傷保險
工傷保險不區分甲類藥品和乙類藥品。各種合規藥品根據實際情況使用,按規定采取壹致的統籌報銷政策,即全額報銷。
三、如何查詢藥品目錄?
1.目前最新的是2021的國家藥品目錄,從海南省社會保險服務中心官網下載。
2.在海南社保醫保微信官方賬號點擊頁面下方的微服務-海南醫保小程序,即可查詢醫保藥品目錄。