醫保報銷比例計算公式為:(總費用—起付線以下費用—自費自付項目)*報銷比例。醫保報銷有起付線和封頂線,起付線以下,封頂線以上,社會醫療保險不予報銷。
根據《社會保險法》第28條規定:符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。