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臨沂醫保參保不了

按照國家和山東省醫療保障局的統壹部署,臨沂市定於2021年9月23日起正式切換上線國家醫療保障信息平臺。信息平臺切換上線期間,將暫停全市相關醫保服務。具體事宜公告如下:

壹、暫停服務時間

停止服務時間:9月23日0時起。

恢復服務時間:9月30日17時起。

二、暫停服務期間業務辦理

(壹)參保登記及轉移接續。系統切換停機期間,暫停辦理參保單位和參保職工的基數申報、參保登記、信息變更、醫保繳費、個賬劃撥、轉移接續等業務;暫停辦理城鄉居民的申報、信息變更、繳費、查詢等業務,待系統切換完成將逐步恢復辦理。

(二)費用結算。臨沂市作為參保地或者就醫地均不能刷醫保電子憑證或社保卡,所有結算業務暫停,待系統切換完成後即可恢復正常。

(三)異地就醫和手工報銷。參保人在系統上線運行後仍未出院的可補辦備案手續,出院時直接在就醫地聯網醫院進行結算;參保人已備案但未能直接聯網結算的,或在停機期間出院未能及時備案的,產生的醫療費用由參保人全額墊付,在系統手工報銷業務恢復後,參保人可在參保地醫保經辦機構手工報銷。

(四)門診慢特病病種待遇認定。系統切換停機期間,正常受理門診慢特病申請材料,待系統切換完成後集中確認認定結果。

(五)網辦、掌辦業務。系統切換停機期間,暫停網辦、掌辦業務(政務服務網醫保業務、支付寶、微信“臨沂醫保”小程序)查詢及辦理,待系統切換完成後將逐步恢復辦理。

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