制藥公司和醫院之間的關系是

醫院的主管單位與賣方之間存在直接的買賣合同關系。醫院主管單位采購供醫院使用的藥品，作為中間人或代理人與賣方進行藥品交易。因此，在這個過程中，醫院的主管單位與賣方之間存在直接的買賣合同關系。

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