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特殊用藥申請表怎麽辦理

壹、門診慢病、大病、特藥申辦流程

患者提出申請,備齊以下資料提交至:

北院:住院結算處窗口;

南院:門診壹樓7、8號窗口。

1、兩年內二級及以上醫院住院病歷;在外院就醫者辦理特殊藥品時,需提供就診醫院用藥方案或門診處方壹份;

2、診斷證明原件(復印件無效);

3、社保卡、身份證原件及復印件各壹份。

醫保審核:慢病申請5個工作日,節假日順延;大病、特藥現場辦理。

達到醫保規定標準符合慢病、大病、特藥申辦條件後,需提供

1、患者憑身份證原件領取慢病、大病申請表(壹式兩份)、特藥申請表(壹式三份,蓋章有效)。

2、掛號對應專科門診專家號並填寫用藥方案。

3、提供社保卡原件及密碼。

慢病、大病申請成功次月方能使用;特藥醫保局備案後即可使用。

備註:辦理特殊藥品獲批者請註意:

1、凡在我院辦理特殊藥品獲批者,可在銅川市指定醫院使用。

2.凡在我院辦理特殊藥品獲批但需在外地開藥者,持相關資料自行前往便民大廳6樓備案(電話:2181039)。

3、屬於礦務局醫保患者,持相關資料自行前往老區五壹路火車站“礦務局醫療保障處”備案(電話:2101703)。

二、2022年起慢病不再年審。

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