醫保結算是指基本醫療保險基金支付應由其承擔的醫療費用的過程。具體為參保人員在符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準、急診搶救等規定的醫療機構發生的醫療費用。，由社會保險經辦機構直接與醫療機構和藥品經營單位結算。這壹機制減輕了參保人的經濟負擔，使其在疾病發生時能夠得到必要的醫療服務和藥物支持，也保證了醫保基金的合理使用。
醫療保險的基本概念和構成；
1，醫保是社會保險制度；用於減輕個人疾病造成的醫療費用負擔；
2、醫療保險基金主要由政府、用人單位和個人* * *繳費構成；
3.醫療保險的種類通常包括城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險。
4.醫保報銷流程壹般包括就醫、醫療費用結算、提交報銷申請、審核和報銷資金撥付；
5.醫保政策會根據不同地區、不同年份進行調整。
綜上所述，醫保清算是指基本醫療保險基金支付參保人符合條件的醫療費用的過程，既減輕了參保人的經濟負擔，又保證了醫保基金的合理使用。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。