法律分析：參保職工在定點醫院、藥店購藥時，憑密碼在POS機上刷卡使用，但不能提取現金或轉賬使用。自行就醫（無定點醫院就醫或無轉診單）、自行購藥、公費醫療規定不能報銷的藥品、不符合計劃生育的醫療費用；門診費、會診費、住院費、夥食費、陪護費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、取暖降溫費、救護車費、特殊護理費等其他費用；車禍、打架鬥毆、自殺、酗酒、工傷事故、醫療事故；矯形、整容、假牙、義肢、器官移植、命名手術費、會診費等。在報銷範圍內報銷，但不超過限額。在村衛生室、鄉中心衛生室就診報銷 60%，每次就診處方藥費限額 10 元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額 50 元；在鄉鎮衛生院就診報銷 40%，每次就診檢查費、手術費限額 50 元，處方藥費限額 100 元；在二級醫院就診報銷30%，每次診查費、手術費限額50元，處方藥費限額200元；在三級醫院就診報銷20%，每次診查費、手術費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發票所附處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診報銷年限額5000元。
法律依據："中華人民共和國****、國家社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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