過敏性反應和相關反應由於ACE抑制劑可影響對二十烷酸和肽類（包括內源性緩激肽）的代謝反應，因此服用ACE抑制劑（包括Lotrisin?服用ACE抑制劑（包括Lotrisin?有報告稱，服用ACE抑制劑（包括Lotrisin?如果出現這種癥狀，應立即停用該產品並仔細觀察患者，直到腫脹消退。如果僅出現臉部和嘴唇水腫，則無需抗組胺藥或治療即可消失。血管性水腫伴有喉頭水腫和休克可能致命。發生舌、聲門或喉頭水腫時，需要立即進行適當的治療，如皮下註射 1:1000 （0.3-0.5 mL）腎上腺素溶液或其他方法，以確保患者呼吸道通暢。在使用 ACE 抑制劑治療期間，非洲黑人患者比其他種族患者更容易出現水腫的不良反應。脫敏過程中的過敏反應 兩名服用 ACE 抑制劑的患者也對膜翅目昆蟲毒素脫敏，但卻出現了致命的過敏反應。在其他處於相同情況的患者中，及時中斷 ACE 抑制劑的使用可避免這些反應，但繼續用藥後反應又會發生。透析中的過敏反應 據報道，使用高滲透膜進行透析的患者在服用 ACE 抑制劑時會出現過敏反應。此外，通過硫酸葡聚糖吸附進行低密度脂蛋白分離治療的患者也有過敏反應的報道。與其他 ACE 抑制劑壹樣，癥狀性低血壓很少見。但是，如果由於服用大量利尿劑、控制飲食中鈉的攝入量、透析治療、腹瀉或嘔吐而導致嚴重缺鈉或血容量不足，在使用 ACE 抑制劑治療時可能會出現低血壓。在開始使用本品治療前數天停用利尿劑或采取其他措施補充體液，可降低發生低血壓的風險。如果確實發生低血壓，應讓患者采取俯臥位，必要時使用生理鹽水鎮靜。壹過性低血壓反應並非進壹步治療的禁忌癥，壹般認為在擴容後血壓恢復後可繼續治療。對於嚴重充血性心力衰竭患者，ACE 抑制劑治療可能會導致低血壓，並可能誘發少尿和/或進行性氮質血癥，以及（更罕見的）急性腎功能衰竭。對於這類患者，應在開始用藥時進行密切監測。在治療的頭兩周以及增加苯海拉明或利尿劑劑量時，應特別註意患者的情況。粒細胞缺乏癥/中性粒細胞減少癥另壹種 ACE 抑制劑卡托普利也會導致粒細胞缺乏癥和骨髓抑制。這種情況更容易發生在腎功能不全的患者身上，尤其是患有膠原血管疾病（如紅斑狼瘡或硬皮病）的患者。由於沒有足夠的試驗數據，因此無法確定貝那普利是否同樣會導致粒細胞缺乏癥。與使用其他 ACE 抑制劑壹樣，血管性膠原病患者（尤其是伴有腎功能受損的患者）應定期檢查白細胞計數。肝炎和肝功能衰竭 據報道，接受 ACE 抑制劑治療的患者中有極少數病例出現膽汁淤積性肝炎，個別病例出現肝功能衰竭（其中壹些病例可致命）。其機制尚不清楚。如果出現黃疸或肝酶明顯升高，應停用 ACE 抑制劑並對患者進行監測。註意事項 腎功能受損 某些敏感患者的腎功能可能會發生變化。慢性心力衰竭患者的腎功能可能依賴於腎素-血管緊張素-醛固酮系統，使用 ACE 抑制劑治療有可能誘發少尿和/或進行性氮質血癥，以及更罕見的急性腎功能衰竭。在壹項針對單側或雙側腎動脈狹窄的高血壓患者的較小規模研究中，使用 Lotrisin? 與血尿素氮和血清肌酐值升高有關。在中斷洛曲星或利尿劑治療後，發現這些升高與血尿素氮和血清肌酐值的升高有關，但這些升高又會恢復。因此，在對這些患者使用 ACE 抑制劑時，應在治療的最初幾周密切監測腎功能。壹些既往無明顯腎血管疾病的高血壓患者在用藥後可能會出現血尿素氮和血清肌酐值升高（通常為輕度和壹過性升高），尤其是在合並使用洛曲星和利尿劑時。已有腎功能損害的患者更容易出現這些反應。在這種情況下，可能需要減少Lotrisin的用量和/或中斷使用利尿劑。對高血壓患者的檢查應始終包括腎功能評估（參見 "用法與用量"）。咳嗽 據報道，使用 ACE 抑制劑後會出現持續咳嗽，這可能是抑制內源性緩激肽降解所致。這種癥狀總是在中斷治療後緩解。對於 ACE 抑制劑引起的咳嗽，必須考慮咳嗽的鑒別診斷。手術/麻醉 正在服用 ACE 抑制劑的患者應在手術前通知麻醉師。使用可降低血壓的麻醉劑時應註意，因為腎素代償性釋放產生的血管緊張素 I 在轉化為血管緊張素 II 時會被 ACE 抑制劑阻斷，由此導致的血壓下降可通過擴容來糾正。高鉀血癥 ACE 抑制劑治療期間偶爾會出現血清鉀升高。在治療高血壓的臨床試驗中，尚未出現因高鉀血癥而中斷使用洛曲星的情況。高鉀血癥的危險因素包括腎功能不全、糖尿病以及同時服用治療低鉀血癥的藥物（參見 "藥物相互作用"）。在壹項涉及進行性慢性腎病患者的試驗中，壹些患者因出現高鉀血癥而停藥。因此，患有進行性慢性腎病的患者在服用Lotrisin?主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄 與其他血管擴張劑壹樣，患有主動脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄的患者在使用該藥物時應特別註意。對駕駛和操作機器的影響 如同其他降壓藥壹樣，服用這種藥物的患者在駕駛和操作機器時應小心謹慎。
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