1 急性治療方法
(1)對氰化物急性嚴重中毒應分秘必爭及時進行急救，切不可錯過搶救時機，對搶救人員如進入染毒區必須穿戴防護器材防止自身中毒。
1）離開染者區環境，避免與毒物接觸
氰化物由呼吸道吸入中毒的人員，應立即戴上防毒面具將中毒者擡到上風方向進行搶救。對液態氰化物中毒者，應立即脫去染毒衣服、鞋襪防止繼續吸收中毒，對誤服或誤食氰化物由消化道引起中毒者應立即催吐用0.2%的高錳酸鉀或過氧化氫或5%的硫代硫酸鈉洗胃。
2）立即給急救藥物
根據中毒者中毒嚴重程度，是否呼吸、心跳停止，相應給予急救，如對呼吸、心跳停止者在進行人工呼吸和體外心臟擠壓的同時，吸入1～2支亞硝酸異戊酯或肌肉註射抗氰急救針劑壹支，實驗研究表明，血中氰化物濃度升高達到壹定濃度時由於中樞神經系統，特別是呼吸中樞對氰化物比循環系統更敏感，呼吸首先停止，當氰化物在血中濃度下降後呼吸還可以自動恢復，在搶救時只要能迅速形成高血紅蛋白使血中氰化物濃度降低，就能顯示急救的效果。
3）給予呼吸興奮劑和心臟復蘇藥，有條件加壓吸氧能增加抗毒急救效果，但氧氣不宜與亞硝酸異戊脂同時使用，如果亞硝酸異戊酯使用後血壓不低於80mmHg時，如病情需要可再用，如果血壓已低於80mmHg時，則應停藥觀察。
(2)．中毒的治療
如中毒者經過搶救後癥狀已緩解，應根據實際情況進行抗毒治療，測定血中氰離子濃度，或測定血中高鐵血紅蛋白的含量，對治療十分有幫助。
當中毒癥狀仍較嚴重，血中高鐵血紅蛋白濃度又較低時，應給予亞硝酸欠靜脈註射再給硫代硫酸鈉加強抗毒效果，使用亞硝酸鈉的同時註意血壓不得低於80mmHg，也可以給抗氰急救針劑1支再靜脈註射硫代硫酸鈉使之抗毒效果更好，在治療中註意中毒者皮膚顏色變化，為使用變性血紅蛋白形成劑作參考，也可用依地酸二鈷（乙二胺四乙酸鈷）進行治療，最常用治療藥的用法及量劑見表2-6。
表2-6 幾種抗氰藥劑的常用方法
名稱 濃度％ 劑量g／人 機理
硫代硫酸鈉 25 12.5 供硫劑
亞硝酸鈉 3 0.3 變性血紅蛋白形成劑
4-DMAP 2.5～10.0 0.2～0.25 變性血紅蛋白形成劑
依地酸二鈷 3 0.3～0.6 直接與氰化物結合
(3)．對癥治療
1）對氰化物中毒者吸氧治療問題雖然機理不十分清楚，但從動物實驗中觀察到，如給予中毒動物超壓吸氧，能提高氰化物治療藥物的效果，增加機體的耐性，促進氰化物氧化，改善繼發缺氧，防止呼吸循環衰竭，對於呼吸困難者吸氧可以預防缺氧引起的並發癥。
2）維持呼吸循環功能，使用呼吸興奮劑、復蘇藥和升壓藥對癥進行治療是十分必要的，如果使用變性血紅蛋白形成劑過量引起的血壓下降，可以給麻黃堿來升血壓。
3）對於氯化氰中毒者引起的呼吸道、眼粘膜刺激，癥狀除進行對癥處理外，還要給抗氰治療藥。特別對於氯化氰重度中毒者千萬不可忽視預防和處理肺水腫，對於氯化氰中毒的急救治療比其它氰化物中毒的治療，更加復雜多變。