臨床癥狀
胃部飽脹或不適感，常在飯後加重，或胃痛，或胃部發涼，可伴有腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水聲、腸鳴、大便不暢、食欲不振、體重減輕等。
嚴重者可出現胃出血，表現為嘔血或黑便（柏油樣便）以及大便潛血試驗陽性。
檢查與診斷
胃鏡檢查：可直接看到胃液，呈草綠色，胃黏膜充血、水腫或糜爛；幽門瓣開放，膽汁從十二指腸經幽門反流到胃（點擊查看胃鏡檢查圖片）。病理活檢提示胃炎。
胃液抽吸測定：插入胃管抽吸空腹和餐後胃液，測定膽汁酸含量；若空腹基礎胃酸分泌量（BAO）<3.5 mmol/h，膽汁酸超過30 μg/ml，即可確診為膽汁反流性胃炎。
同位素測定：靜脈註射2mCi99mTc-丁基亞氨基二乙酸，每隔5分鐘觀察肝臟和膽道1小時，1小時後患者喝下100毫升含0.3mCi99mTc的水，以準確判斷胃的位置。隨後，在 2 小時內每隔 15 分鐘對肝臟、膽囊和胃區進行檢查，以確定胃腸道反流指數。正常值為 8.6±6.0；反流性胃炎患者的反流指數會增加到 86.3±7.1。也可在十二指腸或空腸上段註入99m鍀標記溶液，然後追蹤胃內同位素含量，了解胃腸反流程度。
治療
1.西藥治療：胃動力藥：這類藥物可增加胃腸道蠕動，抑制膽汁回流胃內，常用的有：嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護劑：硫酸鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，保護胃黏膜免受膽汁的損害；胃膜素，能在胃內形成壹層膜覆蓋胃黏膜，以減輕膽汁和胃酸的反流對胃黏膜的刺激；西米達，胃黏膜保護劑，具有強化消化道黏膜屏障的作用，有利於胃黏膜的再生；胃酮，能促使胃黏膜黏液分泌，從而保護黏膜；吉福德，胃黏膜保護劑，能促進胃黏膜分泌，從而保護胃黏膜。從而保護胃黏膜；胃復安，能保護胃黏膜，促進炎癥的愈合作用。
2、中醫治療：胡醫生經過長期治療膽汁反流性胃炎的臨床實踐，認為膽汁反流性胃炎中醫辨證大多屬於脾胃失和、水飲停滯胃脘、肝氣郁結。據此辨證結果對癥治療，效果較為理想。
3.飲食方面：飲食宜清淡，勿食油膩，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。要細嚼慢咽，避免暴飲暴食。忌飲濃茶、濃酒、濃咖啡，忌食辛辣、過冷、過熱及粗糙食物。
4、去除壹些加重病情的因素，包括戒煙酒，避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服刺激胃黏膜的藥物，如阿司匹林、消炎痛、止痛藥、保泰松等。
回答者：orgsky - 排行十三 9-23 09:29
妳好：膽汁反流性胃炎的治療：
隨著胃鏡的普及，使膽汁反流性胃炎更容易被發現。
膽汁和十二指腸液中的膽汁酸、碳酸氫鹽、卵磷脂、胰蛋白酶等，是消化脂肪和蛋白質不可缺少的物質。如果它們 "安安靜靜 "地呆在十二指腸中，就不會出現膽汁反流性胃炎。但是，如果因為種種原因，膽汁逆流到胃裏，這些逆流液就成了壹群地地道道的 "搗蛋鬼"，會引發多種胃炎癥狀。
藥物治療膽汁反流性胃炎，無異於消滅 "入境之敵"。為了方便讀者記憶，將壹些最新的治療方法，稱為幾大 "熱門"。
"關門法 "之壹
在胃和十二指腸交界處，有壹個環形肌肉內圈，醫學上稱為 "幽門括約肌"。平時它是閉合的，不讓十二指腸的液體（包括膽汁）回流到胃裏，只有在胃裏的食物已經消化完時，才適時地張開進去，使食物能夠進入腸道，接受進壹步的消化。
如果幽門括約肌壓力下降、關閉不嚴，或者十二指腸蠕動發生逆轉，"壞人 "就會乘虛而入。
有些藥物可以通過加強對神經肌肉作用的調節，使幽門括約肌關閉。當門關閉時，反流現象就會減少。
常用的藥物有(1)嗎丁啉，每次10毫克，每天3-4次；(2)普瑞巴林，每次5-10毫克，每天3-4次；(3)胃復安，每次10毫克，每天3-4次。
以上藥物任選壹種即可。需要註意的是，上述藥物應在飯前15-30分鐘服用，且服用時間不宜少於2周。
二 "驅趕法"
膽汁等壹旦進入胃內，如能加強胃的蠕動，使這些 "不速之客 "還沒來得及與胃黏膜接觸，就被趕出了 "大門"。"自然不會損傷胃黏膜。如果再加強十二指腸正向蠕動，減少其病理性逆向蠕動，還有利於膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥就有這樣的功能。
三 "收集法"
膽汁已進入胃內，也可采取 "原位收縮法"，盡量將它們排出胃外。
壹類藥物，如西甲矽油，具有吸附膽汁等物質的作用。西甲矽油的片狀結構就像夾心餅幹，具有很大的吸附能力，從而吸附膽鹽，消除有毒的溶血性卵磷脂（胃炎的 "罪魁禍首 "之壹）。西甲矽油還能在受損的胃黏膜上覆蓋壹薄層，使其與有害因素隔離。
服用時，將壹袋西甲矽油（3 克）倒入 50 毫升溫水中，搖勻，使其看起來像牛奶。
這兩種療法同時使用效果更好。
膽汁反流性胃炎的部分病因在於膽道系統疾病（如膽石癥、膽囊炎、膽囊切除術後等）；或與某些十二指腸疾病（如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除術後等）有關，治療時也應針對這些疾病，效果會更好。
膽汁反流性胃炎的防治：
1.口服胃動力藥可抑制膽汁反流入胃，常用的有：<>2．①嗎丁啉（又名多巴酚辛）。
該藥能增強胃腸蠕動，調節胃腸道的正常活動，使食物從胃進入小腸，抑制膽汁反流，壹般飯前15-30分鐘服用。②益生元（又名西沙必利）。是新壹代胃動力藥，其作用與嗎啡相同，但效果是嗎啡的 3 至 4 倍。胃復安（又名甲氨蝶呤）。它是壹種較老的促胃動力藥。
2.口服胃黏膜保護劑常用藥物有：①硫酸鋁。該藥可與胃黏膜絡合形成保護膜，保護胃黏膜免受膽汁損傷。胃膜。可在胃內形成壹層覆蓋胃黏膜的膜，減少反流膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③ 矽甲矽氧烷。是壹種胃黏膜保護劑，具有強化消化道黏膜屏障的作用，有利於胃黏膜的再生。④胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜。⑤ 吉福司。可保護胃黏膜，促進炎癥愈合，宜飯前或飯後半小時服用。
3.飲食療法飲食宜清淡，勿食油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。細嚼慢咽，避免暴飲暴食。忌飲濃茶、濃酒、濃咖啡，忌食辛辣、過冷、過熱及粗糙食物。
4.去除壹些加重病情的因素，包括戒煙、避免情緒緊張、不服用刺激胃黏膜的藥物，如阿司匹林、消炎痛、止痛藥、強的松等。