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系統性紅斑狼瘡可以治愈嗎?

系統性紅斑狼瘡(SLE)是壹種自身免疫性疾病,多見於年輕女性(15-35歲),病因尚不明確,目前認為與遺傳、病毒感染、性激素、紫外線、藥物等因素有關。早期僅累及單壹器官,伴有不規則低熱,急性活動期可出現高熱、淋巴結腫大、面部皮膚蝶形紅斑、口鼻黏膜無痛性潰瘍、肌肉關節疼痛等。隨後擴展為多系統損害。臨床上可出現血尿、蛋白尿、心肌炎、狼瘡性腎炎、腹部絞痛、肝功能減退、癲癇樣發作及器質性腦病、煩躁不安、強迫觀念、幻覺等精神癥狀、全身乏力、消瘦等。為了讓患者更好地配合治療,使病情在早期得到緩解和穩定,不至於發展到多臟器損害,護士應從以下幾個方面進行指導。心理指導:患者多為年輕女性,由於面部、肢體紅斑、口鼻潰瘍、脫發,長期使用激素使容貌發生變化,患者思想負擔大,精神極度痛苦,應多關心體貼;本病易復發,使患者明白需要長期調養,持久治療,消除或減輕其顧慮、焦慮,鼓勵患者樹立典型,樹立戰勝疾病的信心。飲食指導:高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食,有腎功能損害者,根據程度限制蛋白質的攝入,忌刺激性食物如辛辣、油炸食品、咖啡等。休息、活動指導:急性期應住院活動,以臥床休息為主;慢性期或病情穩定時,可參加社會活動或工作,註意勞逸結合,避免過度勞累。用藥指導:1.激素是目前治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物,適用於急性暴發性狼瘡、器官受累、血液系統受累(出現急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等)。2.對於中樞神經系統狼瘡、狼瘡性腎炎、心肌損害等重型,宜加用免疫抑制劑,常用藥物有環磷酰胺、硫唑嘌呤、撲爾敏等。3.避免使用普魯卡因胺、肼苯噠嗪、甲基多巴,避免使用普魯卡因胺、肼苯噠嗪、甲基多巴、異煙肼等藥物,因為有些人在服用上述藥物期間或之後會出現狼瘡樣癥狀。護理指導:1.當出現關節癥狀、雷諾現象、皮疹時,應避免寒冷刺激,盡量使易受傷的皮膚、黏膜清潔保護,盡量改善血液循環。2.註意口腔和皮膚的清潔,及時更換汗濕衣服,避免受涼、感冒等感染。3.出院指導:1.避免陽光直射皮膚。陽光下應穿長袖衣服,戴遮陽帽和防光眼鏡,因為皮膚暴露在紫外線下會加重皮膚損傷。2.避免使用刺激性化妝品和頭油,避免用堿性肥皂和軟膏敷臉。3.女性應采取避孕措施,但不宜使用含雌激素的避孕藥,因為它會使疾病復發。已經懷孕者應立即終止妊娠,待病情穩定1年以上,經專科醫生同意後,在醫生指導和臨床護理下再考慮懷孕。4.患者出現精神癥狀時,應指導家屬加強精神和生活護理,落實防護措施,防止意外發生。5.當患者出現低熱、乏力、關節痛等癥狀時,說明病情加重,應及時就診。6.無癥狀者也應定期去醫院檢查。總之,它是可以治愈的。
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