2英文參考撲爾敏
3概述撲爾敏是最強的抗組胺藥之壹，作用持久，用量小，副作用小。可競爭性阻斷過敏靶細胞上的組胺H1受體，使組胺不能與H1受體結合，從而抑制由其引起的過敏反應。適用於各種過敏性疾病、藥物過敏反應等。口服吸收快且完全，不良反應發生率低。
4撲爾敏說明書4.1藥品名稱撲爾敏
4.2英文名氯苯那敏
4.3撲爾敏的別名；撲爾敏；氯膦酸鹽；馬拉那明；氯非那明；撲爾敏；氯曲美隆；HistamTeldrin撲爾敏
4.4抗過敏藥的分類>:抗組胺藥
4.5劑型1。藥片:每片4毫克。
2.註射液:10毫克/1毫升，20毫克/2毫升。
4.6撲爾敏的藥理作用撲爾敏是H1受體的拮抗劑，化學結構屬於烴胺。可競爭性阻斷過敏靶細胞上的組胺H1受體，使組胺不能與H1受體結合，從而抑制由其引起的過敏反應。但撲爾敏不影響組胺的代謝，不阻止體內組胺的釋放。撲爾敏還有抑制中樞神經系統和抗膽堿能作用，所以服藥後出現嗜睡、口幹、便秘、痰稠、鼻粘膜幹燥等癥狀。經過長時間的臨床實踐，認為撲爾敏抗組胺作用強，劑量小，副作用小。撲爾敏的抗組胺作用強於苯海拉明和異丙嗪，但中樞抑制作用弱，抗膽堿作用也弱。由於嗜睡等輕度不良反應，適用於兒童和需要白天工作的患者。撲爾敏還能減少氣管分泌和胃酸分泌。在新壹代抗組胺藥問世之前，它是臨床上最常用的抗組胺藥。
4.7撲爾敏的藥代動力學尿中有13.2%原型、5.8% N-去甲基撲爾敏、撲爾敏N氧化物和兩種不明代謝物。大多數服用的藥物以極性代謝物的形式排出。撲爾敏經肝臟代謝，通過尿液、糞便和汗液排出。哺乳期的女性也可以通過乳汁排出壹些。孕婦用藥可以通過臍帶血影響胎兒。
4.8撲爾敏的適應癥臨床上用於感冒、過敏性鼻炎、哮喘、接觸性皮炎、蕁麻疹、花粉癥、蟲咬和血清病、皮膚瘙癢等。還可用於預防輸血反應、藥物過敏和暈動病。
4.9撲爾敏禁忌癥1。對撲爾敏過敏者禁用。
2.新生兒、早產兒、孕婦、哺乳期婦女禁用。
3.中央壹直處於過度抑制狀態。
4.窄角青光眼、前列腺肥大、膀胱頸梗阻、重癥肌無力、胃潰瘍、幽門及十二指腸梗阻、癲癇患者禁用。
4.10註意事項1。(1)幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢、高血壓患者慎用。老年患者使用撲爾敏易引起頭暈、頭痛、低血壓，慎用。(2)肝功能不好的患者不宜長期使用撲爾敏。
2.司機和機械操作員在工作時不應使用它。
3.成人服用過量急性中毒常出現中樞性抑郁。孩子中毒時，大多是中樞興奮。出現呼吸衰竭時，可采用人工呼吸、供氧等支持療法，不宜使用中樞興奮劑。必要時可靜脈滴註去甲腎上腺素維持血壓，但腎上腺素不合適。組胺註射不應作為搶救中的解毒劑。
4.11撲爾敏不良反應1。有時有輕微口幹、頭暈、惡心等反應，輕度嗜睡。
2.成人服用過量急性中毒常出現中樞性抑郁。孩子中毒時，大多是中樞興奮。出現呼吸衰竭時，可采用人工呼吸、供氧等支持療法，不宜使用中樞興奮劑。必要時可靜脈滴註去甲腎上腺素維持血壓，但腎上腺素不合適。組胺註射不應作為搶救中的解毒劑。
4.12撲爾敏的用法用量1。口服，成人4mg，每日3次。兒童每日四次口服0.3mg/kg。
2.肌肉註射或皮下註射，成人每次10mg，壹日三次。兒童每天皮下註射0.35mg/kg，分4次註射。
3.靜脈註射，成人10mg，每日1次。嘔吐患者可服用1劑量，溶於50 ~ 100 ml溫水中，然後保留在直腸內進行灌註。
4.13藥物相互作用1。撲爾敏和乙醇合用對精神運動行為有明顯影響。研究證明，乙醇(0.75g/kg)和撲爾敏(4mg/70kg)合用，某些操作技能受到明顯影響。在另壹項研究中，受試者被給予12mg撲爾敏和乙醇(0.5g/kg)，他們的精神運動行為也受到顯著影響。這是因為撲爾敏與乙醇或其他中樞神經系統抑制劑(巴比妥類、鎮靜催眠藥、抗精神病藥)的鎮靜作用合並或相加。特別是乙醇和其他中樞神經系統抑制劑可以增強抗組胺藥的作用，使使用者在駕駛車輛或操作機器時無法集中註意力，容易發生事故。
2.氯苯妥英可抑制苯妥英的代謝，使苯妥英濃度升高，達到中毒濃度，產生中毒癥狀。應避免組合，需要組合時應註意互動。壹旦患者出現嗜睡、運動障礙、復視、耳鳴、枕部頭痛、嘔吐等苯妥英中毒癥狀，應立即停藥。
3.撲爾敏能增強去甲腎上腺素的升壓作用，延長升壓時間。這是因為撲爾敏能抑制神經元對兒茶酚胺的攝取，增加受體附近遊離兒茶酚胺的量，從而增加升壓反應。因此，這兩種藥物合用可能會增強兒茶酚胺的毒性。如果需要聯合用藥，抗組胺藥的劑量應該是最低有效劑量。總之，抗組胺藥與兒茶酚胺的固定配伍是不合理的。
4.撲爾敏不應與哌替啶、阿托品等藥物合用，也不應與註射用氨茶堿混合使用。與普萘洛爾有拮抗作用。
4.14專家點評撲爾敏是壹種烴胺類抗組胺藥。其特點是抗組胺作用強，用量小，不良反應少。適合兒童。用於各種過敏性疾病、蟲咬、藥物過敏反應等。另外，司機和機械操作人員工作時也不要使用。止癢效果好，臨床常用。為了減少嗜睡和口幹的不良反應，慢性過敏性疼痛可在晚上睡前服用。撲爾敏可通過拮抗H1受體來對抗組胺的過敏作用。用於皮膚和粘膜的過敏反應，如眼瞼接觸性皮炎和過敏性結膜炎。
5撲爾敏中毒撲爾敏(撲爾敏)是最強的抗組胺藥之壹，作用持久，用量少，副作用小。適用於各種過敏性疾病、藥物過敏反應等。口服吸收快且完全，半衰期為12 ~ 15h。成人劑量4 ~ 8 mg，不良反應發生率低。[1]
5.1臨床表現[1]
1.最常見的不良反應是嗜睡，偶有胸悶、咽痛、乏力、心悸或出血傾向，痰粘稠。用藥過量表現為排尿困難或排尿困難、頭暈、口幹、鼻咽幹燥、食欲不振、惡心、上腹部不適或胃痛。
2.孩子容易煩躁、焦慮、難以入睡、緊張。
3.有固定藥疹、蕁麻疹、血管神經性水腫甚至過敏性休克的報道。可能會出現中性粒細胞減少，這種情況在壹般抗過敏藥中很少見。
5.2撲爾敏中毒的治療要點是[1]: