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阿托伐他汀長期服用,會有3個副作用,很多人都不知道

阿托伐他汀屬第三代他汀類藥物,是目前臨床上最常用的 調節血脂、穩定斑塊、預防動脈粥樣硬化性心血管疾病 的藥物之壹。 阿托伐他汀是諸多他汀中安全性和效果較好的壹類長效藥, 半衰期長達14個小時。

但他汀的副作用也讓人聞之色變,該如何正確服用阿托伐他汀呢?

阿托伐他汀可以影響肝臟生產低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,也是壞膽固醇)所需的酶發揮功效,從而有效降低低密度脂蛋白膽固醇。

其中降低“壞”膽固醇和三酸甘油脂水平、提高“好”膽固醇水平可以降低患心臟疾病的幾率以及幫助預防中風和心臟病發作。

主要有3個功效:

(1)調節血脂

阿托伐他汀是壹種調節血脂的藥物,它能通過競爭性地抑制HMG-CoA還原酶,減少肝臟合成膽固醇的量,並加速低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)的分解、代謝,從而降低體內總膽固醇的水平。

(2)治療心血管疾病

已經有心血管問題的患者,可以服用他汀來 預防心血管疾病復 發。他汀類藥物不僅能降低血脂,還有保護血管內皮, 穩定斑塊 的功能,堅持服用能降低心血管疾病的發病風險。

(3)預防心血管疾病

糖尿病、慢性腎病、高血壓、吸煙、肥胖等情況且合並有高血脂的患者 ,可以在醫生的指導下服用阿托伐他汀作為壹級預防,降低心血管疾病發生的風險。

(1)影響血糖的正常代謝,導致新發糖尿病

早在2012年和2013年,FDA和我國食品藥品監督管理局就發布了公告,警示長時間服用他汀類藥物會引起患者血糖異常,主要表現為空腹血糖升高,糖化血紅蛋白水平升高。

這是因為肝臟合成膽固醇,需要葡萄糖做原料。服用阿托伐他汀後,肝臟合成膽固醇的量減少,葡萄糖消耗的量便少了,只得滯留在血液中,導致血糖升高。

不過阿托伐他汀對血糖代謝的影響,跟劑量有關:

(2)容易引起轉氨酶升高

阿托伐他汀屬於親脂性他汀,其代謝主要發生在肝臟。因此,對肝臟的毒性較大,長期服用可能會引起轉氨酶升高。

如果轉氨酶升高超過正常值的3倍或是出現以下癥狀, 就應該立即就醫檢查:

(3)容易引起肌肉疼痛

他汀引起肌肉疼痛,主要是因為它阻礙了體內輔酶Q10的合成。

輔酶Q10,主要參與能量代謝和細胞呼吸。 他汀能改變肌細胞中的甲羥戊酸代謝,阻礙體內合成輔酶Q10,導致無法維持肌肉細胞膜完整,引起 肌肉疼痛、肌炎、肌溶解 等不良反應。

服藥後如果出現肌痛、無力,建議先檢查壹下肌酸激酶,如果不高,可以繼續服藥,密切觀察。如果肌酸激酶升高,甚至超過正常上限的5倍,就要停藥觀察,如果超過10倍,就要懷疑是不是發生了肌溶解。

註意:肌疼的發生風險、嚴重程度跟他汀的劑量呈正相關,也就是說,服藥劑量越大,發生風險越高

(1)服用時勿飲酒

服用阿托伐他汀的時候飲酒會引起甘油三酯水平升高,也會增加肝臟損傷的風險。所以,服用時應該忌酒。

(2)服用時避開葡萄柚

葡萄柚汁會影響阿托伐他汀的藥效,這種作用可能會持續24小時。在服用時不要喝葡萄柚汁或吃葡萄柚,避免潛在的危險。

(3)避開這10種會與阿托伐他汀發生相互作用的藥物

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