硝苯地平和氨氯地平都屬於鈣通道拮抗劑降壓藥。這類藥物通過抑制細胞通道內鈣離子的內流來抑制血管平滑肌的收縮，控制血壓效果明確。它們是臨床上應用最廣泛的降壓藥。
如果對比硝苯地平和氨氯地平，可以先說同壹點。因為是同壹類藥物，所以它們降血壓的機制是壹樣的。除了降低血壓，這兩種藥物還有緩解心絞痛的作用。具體來說，硝苯地平控釋片和氨氯地平片之間，都是壹天服用壹次的長效藥物，可以達到平穩控制血壓的效果。它們之間有什麽區別？我們繼續吧。
有些朋友可能會問，百信通和羅霍Xi，不都是藥丸嗎？但不同的是，硝苯地平控釋片是采用控釋技術的片劑，氨氯地平片是普通片劑。
硝苯地平是第壹代鈣通道拮抗劑，有很強的降壓作用，但缺點是持續時間短。如果是普通片劑，壹般3~5小時就失去降壓作用。由於其降壓作用迅速，容易引起交感神經反射不良反應，如頭痛、心動過速等。為了提高用藥的便利性，也避免了血壓的劇烈波動，降低了藥物不良反應的風險。采用控釋技術生產的硝苯地平控釋片可以使藥物緩慢釋放，達到24小時內平穩控制血壓的效果。有些朋友在服用百信通後排便時會發現白色的“藥片”，但那其實是藥物釋放後留下的“骨架”，完全不用擔心。
氨氯地平屬於第三代藥物，本身就是長效藥物。藥物進入體內的半衰期長達35~50小時。因此，普通的藥片可以起到24小時穩定降壓的作用。
藥物制劑的劑型不同，也導致了兩種藥物服用註意事項的差異。對於需要調整劑量的朋友來說，氨氯地平片可以拆開服用，但是硝苯地平控釋片如果破碎或咀嚼會影響藥物的控釋系統，不能拆開服用。
在這方面，硝苯地平控釋片起效更快。
硝苯地平本身是壹種短效藥物，與鈣通道受體的結合速度比較快。雖然控釋片中藥物釋放緩慢，但釋放的藥物仍能以較快的速度與相關受體結合，從而起到降低血壓的作用。硝苯地平控釋片服用3天後可達到平穩的血藥濃度和最佳的降壓效果。
由於氨氯地平為長效降壓藥，其藥物排泄速度較慢，與鈣通道受體的結合速度也較慢，比硝苯地平慢三個數量級。所以氨氯地平通常需要1 ~2周才能達到最好的降壓效果。對於服用氨氯地平前幾天還沒有達到滿意降壓效果的朋友，不要急於加藥。如果再吃幾天，血壓可能會高。
在臨床應用適應癥方面，硝苯地平控釋片和氨氯地平片主要用於降血壓。對於高血壓患者，硝苯地平類藥物不僅能有效降低血壓，還能作用於冠狀動脈和心肌細胞，對緩解心絞痛有壹定作用。從適應癥看，百信通主要用於緩解疲勞性心絞痛(穩定型心絞痛)，氨氯地平適用於穩定型心絞痛和變異型心絞痛。
除上述差異外，在心力衰竭患者高血壓用藥方面，在使用普立茲或沙坦、利尿劑、β-受體阻滯劑等藥物的基礎上，如果血壓仍不達標，建議選擇氨氯地平加強血壓控制，其用藥安全性優於硝苯地平控釋片。
藥物相互作用是指其他藥物合用時，藥物之間可能發生的相互作用。這種影響可能是藥物濃度降低，影響藥物療效，也可能是藥物濃度升高，導致血壓過度降低的風險或不良反應的風險增加。不同藥物與其他藥物相互作用的差異主要取決於藥物本身的化學結構和藥物在體內的代謝過程。對於硝苯地平控釋片和氨氯地平在這方面的區別，我們簡單說幾種常見的情況——
通過上面的介紹，大家應該對兩種藥物的區別有所了解。對於高血壓患者如何選擇的問題，主要看血壓的控制效果，同時考慮其他藥物的安全性來合理選擇降壓藥。如果說這兩種藥物之間的選擇，我們給大家簡單總結幾點。
1.如果是控制血壓，這兩種藥物是可以選擇的長效藥物。在聯合用藥方面，可以與沙坦/普利類藥物、利尿劑和β受體阻滯劑壹起使用。
2.對於有高血壓和冠心病的朋友，如果是穩定型心絞痛患者，可以服用硝苯地平控釋片和氨氯地平片，如果是變異型心絞痛的朋友，建議選擇氨氯地平。
3.氨氯地平片更適合確實需要服用降壓藥的心力衰竭患者。
4.聯合服用地高辛的朋友，最好是氨氯地平。
5.聯合服用辛伐他汀和洛伐他汀的朋友，可以考慮硝苯地平控釋片作為首選。