(供七、五年制學生用)
壹、課程基本信息
課程名稱（中、英文）：口腔臨床藥物學 Clinical Pharmacy for Stomatology
課程號（代碼）： 50302710
課程類別：專業課
學時：16 學分：1
二、教學目的及要求
《口腔臨床藥物學》主要任務是研究口腔疾病治療中的藥理學、藥劑學及藥物治療學特點和規律，以便在口腔臨床安全、有效、經濟和合理地使用藥物，使藥物學更好地為口腔臨床醫學服務。
教學要求以口腔臨床藥物學基本理論、基本知識和基本技能為重點，充分反映國內外口腔藥物學最新進展。使學生全面了解臨床用藥實踐中必須遵循的法規，口腔臨床用藥的特點，了解有關循證醫學、藥物臨床試驗設計原則、如何判定、處理和報告藥物不良反應、怎樣合理用藥等知識，以培養學生臨床用藥水平及科研能力。
要求學生掌握與口腔臨床密切相關的藥物及用藥特點，熟悉其藥代動力學特點，理解口腔用藥的方式和機理。
鼓勵同學參考基本藥物目錄和所在單位藥物供應情況，在充分咨詢本專業專家意見的基礎上建立符合專業特點的常用藥物處方集，並根據新近出現的證據和自己經驗的積累定期進行更新。這樣不但可以保證在醫療實踐中貫徹基本藥物制度，還能提高臨床用藥水平，及時報告和正確處理藥物不良反應。
三、教學內容
第壹單元 總 論
目的要求：
1、了解學習口腔臨床藥物學目的以及重要性；
2、了解口腔臨床用藥特點
3、熟悉我國有關藥品的法規；
4、了解循證醫學與合理用藥的關系
5、熟悉 Adverse Drug Reaction，熟練掌握報告方式
6、了解中國GCP重要性以及主要內容
講授內容 ：
1、了解學習口腔臨床藥物學目的以及重要性：
2、口腔臨床用藥特點
3、我國有關藥品的法規《中華人民***和國藥品管理法》意義及重要性
1)保證提供合格的藥品； 2)實行新的藥學保健工作模式
3)建立醫療保障體系和制度；4）實施藥品分類管理制度
5）實行基本藥物制度； 6）促進合理用藥
4、循證醫學與合理用藥
可依靠藥品說明書指導用藥嗎？舉例
如何在完成繁忙的醫療任務的同時，及時掌握最新證據？
循證醫學是臨床醫學發展必然趨勢
介紹循證醫學基本知識
5、合理用藥意義：提高藥物療效，降低藥物不良反應
如何合理用藥？首先使用基本藥物，建立自己的常用藥物處方集
合理選藥，用法、療程是否合理。
合理用藥舉例
6、 Adverse Drug Reactions
ADR分型
藥物不良反應判斷標準
我國ADR監測報告方法
7、中國GCP
什麽是新藥
倫理學要求ethics
試驗方案 Protocol
臨床試驗研究者職責
臨床試驗要求
教學時數： 2學時
參考書：
1. 史宗道主編. 循證口腔醫學. 人民衛生出版社，北京,2003
2. Laurence DR, Bennett PN, Brown MJ. Clinical Phamacology, 8th ed, 科學出版社, Harcourt Asia, Churchill Livingstone,（影印版），北京：1999
3、楊藻宸主編. 藥理學和藥物治療學. 人民衛生出版社，北京：2000主編. 臨床藥理學.北京：人民衛生出版社，2002：122-136
4. 王家良主編. 臨床流行病學. 第二版，上海：上海科學技術出版社，2001：238-257
第二單元 第七章 抗微生物藥物
目的要求：
1. 了解抗微生物藥物定義，發展簡史及分類
2. 掌握常用抗菌藥物的抗菌機制，適應癥、藥代動力學、臨床常用劑量和方法，不良反應及重要的藥物相互作用
3. 熟悉合理使用抗菌藥物的原則
4. 了解預防應用抗菌藥物的知識
講授內容 ：
1. 抗微生物藥物概論：微生物藥物定義，發展簡史及分類
2. 常用抗菌藥物的抗菌機制，適應癥、藥代動力學、臨床常用劑量和方法，不良反應及重要的藥物相互作用
抗生素：β－內酰胺類抗生素
青黴素類－青黴素G（Penicillin G）
阿莫西林 Amoxillin
頭孢菌素類Cephalosporins
第壹代頭孢菌素如頭孢唑林 Cephazolin
第二代如頭孢呋辛 Cefuroxime
第三代如頭孢噻肟(wo) Cefotaxime
氨基糖苷類Aminoglycosides
慶大黴素Gentamycin
奈替米星 Netilmicin
四環素類Tetracyclines
多西環素Doxycycline
大環內酯類 Macrolides
紅黴素Erythromycin
齊黴素Azithromycin
合成抗菌藥物
磺胺類藥物Sulfonamides
復方磺胺甲惡唑
喹諾酮類 Quinolones
氧氟沙星Ofloxacin
環丙沙星Ciprofloxacin
硝咪唑類Nitroimidazole derivatives
甲硝唑metronidazole
替硝唑Tinidazole
3. 合理使用抗菌藥物的原則
4. 預防用藥Chemoprophylaxis
教學時數： 2學時
參考書：
1. Laurence DR, Bennett PN, Brown MJ. Clinical Phamacology, 8th ed, 科學出版社, Harcourt Asia, Churchill Livingstone,（影印版），北京：1999
2. 臧恒昌，李宏建，張蚰美主編. 中國處方藥用藥手冊.化學工業出版社北京：2001.
3. 陳新謙，金有豫，湯光主編.新編臨床藥物學.十五版，人民衛生出版社, 北京2000
4. 胡文鐸，崔乃傑，高仲陽主編. 國家基本藥物及新特藥臨床指南. 天津科技翻譯公司. 天津：1996
5. 楊藻宸主編. 藥理學和藥物治療學. 人民衛生出版社，北京：2000
第三單元 第九章 局部麻醉藥物
第十章 鎮痛藥物
目的要求：
第壹部分：鎮痛藥物的合理應用
1、 了解疼痛表現及其對病人的影響；
2、 了解鎮痛藥分類
3、熟悉常用麻醉性鎮痛劑及解熱鎮痛藥藥理學性質、藥代動力學特點和臨床應用
4、掌握如何合理應用鎮痛藥物
第二部分：局部麻醉藥物的合理應用
1. 了解局部麻醉藥作用機制及分類；
2. 熟悉常用局部麻醉劑藥理學性質、藥代動力學特點和臨床應用
3. 掌握合理應用局部麻醉藥物的原則
講授內容 ：
第壹部分：鎮痛藥物的合理應用
強鎮痛劑嗎啡及哌替啶藥理學性質、藥代動力學特點和臨床應用
解熱鎮痛藥主要特點
布洛芬、雙氯芬酸鈉的藥理學性質、藥代動力學特點和臨床應用
卡馬西平藥理學性質、藥代動力學特點和臨床應用
癌痛治療的三階梯方法
鎮痛藥物的合理應用
第二部分：局部麻醉藥物的合理應用
局部麻醉藥作用機制及分類
血管收縮劑腎上腺素
普魯卡因藥理學性質、藥代動力學特點和臨床應用
利多卡因藥理學性質、藥代動力學特點和臨床應用
布比卡因藥理學性質、藥代動力學特點和臨床應用
阿替卡因藥理學性質、藥代動力學特點和臨床應用
表面麻醉用藥物丁卡因表藥理學性質、藥代動力學特點和臨床應用
局部麻醉藥物的合理應用
教學時數： 2學時
參考書：
1、 Laurence DR, Bennett PN, Brown MJ. Clinical Phamacology, 8th ed, 科學出版社, Harcourt Asia, Churchill Livingstone,（影印版），北京：1999
2、 臧恒昌，李宏建，張蚰美主編. 中國處方藥用藥手冊.化學工業出版社北京：2001.
3、 陳新謙，金有豫，湯光主編.新編臨床藥物學.十五版，人民衛生出版社, 北京2000
4、胡文鐸，崔乃傑，高仲陽主編. 國家基本藥物及新特藥臨床指南. 天津科技翻譯公司. 天津:1996
5、楊藻宸主編. 藥理學和藥物治療學. 人民衛生出版社，北京：2000
第四單元 第八章：抗腫瘤藥物
目的要求：
掌握口腔頜面外科常用的抗腫瘤藥的分類，藥理作用，臨床應用、不良反應、註意事項及合理應用的原則。
了解其它抗腫瘤藥的分類、藥理作用、臨床應用、不良反應及註意事項。
講授內容 ：
1、化療的基本概念
化療的三種方式：誘導化療、輔助化療和姑息化療
腫瘤細胞的細胞周期特點：引申出按周期分類法；抗腫瘤藥物的作用特點，應用方式和毒副作用。
2、抗腫瘤藥物按化學結構、來源及作用原理分為五大類，分別講述每類特點及代表藥物：
烷化劑(也稱細胞毒素類)：氮芥、環磷酰胺
抗代謝類：甲氨蝶呤(MTX) 、5-氟鳥嘧啶(5-FU)、 阿糖胞苷、羥基脲、硫唑嘌呤
抗生素類：平陽黴素、阿黴素
植物類：長春堿、長春新堿、喜樹堿、紫杉醇
激素類：強的松、
其他類：順鉑、卡鉑
教學時數： 2學時
參考書：
1、陳新謙，金有豫，湯光主編.新編臨床藥物學.十五版，人民衛生出版社, 北京2000
2、胡文鐸，崔乃傑，高仲陽主編. 國家基本藥物及新特藥臨床指南. 天津科技翻譯公司. 天津：1996
3、楊藻宸主編. 藥理學和藥物治療學. 人民衛生出版社，北京：2000
第五單元 第14章糖皮質激素類藥
第15章 免疫調節藥
目的要求：
掌握糖皮質激素在口腔疾病中應用、藥理作用、不良反應、註意事項和合理用藥原則。
掌握口腔疾病常用的免疫調節劑的藥理作用、不良反應、註意事項及合理用藥原則。
了解與口腔疾病相關的其它免疫調節藥。
講授內容 ：
1 糖皮質激素：藥理作用，臨床應用適應證、禁忌征、不良反應、註意事項及合理使用原則。
2 其它免疫抑制劑：硫唑嘌呤、環磷酰胺、環孢素A、甲氨碟呤藥理作用，臨床應用適應證、禁忌征、不良反應、註意事項及合理使用原則。
3 免疫增強劑：胸腺素、轉移因子、左旋咪唑、幹擾素、白細胞介素-2、聚肌胞藥理作用，臨床應用適應證、禁忌征、不良反應、註意事項及合理使用原則。
教學時數： 2學時
參考書：
1陳新謙，金有豫，湯光主編.新編臨床藥物學.十五版，人民衛生出版社, 北京2000
2.胡文鐸，崔乃傑，高仲陽主編. 國家基本藥物及新特藥臨床指南. 天津科技翻譯公司. 天津：1996
3.楊藻宸主編. 藥理學和藥物治療學. 人民衛生出版社，北京：2000
第六單元 第17章 消毒防腐藥
目的要求：
掌握口腔各科室常用的各類消毒防腐藥的藥理作用，臨床應用，不良反應，註意事項及合理用藥。
了解其它相關消毒防腐藥。
講授內容 ：
消毒防腐藥的總論
概念；藥理作用機制；分類
酚類消毒藥物：苯酚、甲酚、對氯苯酚、麝香草酚、木餾油（酚）、丁香酚、間苯二酚的藥理作用、臨床應用、不良反應和註意事項。
醛類消毒防腐藥：甲醛溶液、多聚甲醛、戊二醛
1、酸類消毒防腐藥： 硼酸、枸櫞酸
2、堿類消毒防腐藥：硼砂、碳酸氫鈉、氫氧化鈣
3、鹵素類消毒防腐藥：次氯酸鈉、氯胺-T、碘、碘仿、碘伏
4、氧化劑：過氧化氫溶液 、高錳酸鉀
5、表面活性劑：氯己定
教學時數： 2學時
參考書：
1陳新謙，金有豫，湯光主編.新編臨床藥物學.十五版，人民衛生出版社, 北京2000
2.胡文鐸，崔乃傑，高仲陽主編. 國家基本藥物及新特藥臨床指南. 天津科技翻譯公司. 天津：1996
3.楊藻宸主編. 藥理學和藥物治療學. 人民衛生出版社，北京：2000
第七單元 第18章 牙體牙髓病用藥
目的要求：
1、掌握口腔牙體牙髓病藥物治療的原則、發展趨勢以及局部用藥的重要意義；
2、掌握常用防齲藥、抗牙本質敏感藥、活髓保存藥、牙髓失活劑、幹髓劑、根管治療藥物的作用及合理應用；
3、熟悉常用防齲藥、抗牙本質敏感藥、活髓保存藥、牙髓失活劑、幹髓劑、根管治療藥物的機制；
4、自學非常用防齲藥、抗牙本質敏感藥、活髓保存藥、根管治療藥物的作用及應用。
講授內容 ：
1、復習和預習口腔牙體牙髓病疾病發生發展和治療的基本概念、方法。
2、口腔牙體牙髓病藥物治療的原則和發展趨勢
3、口腔牙體牙髓病常用治療藥物的種類
4、防齲藥物的種類
1）氟化物的作用機制
2） 使用方式
3） 常用制劑
4）硝酸氨銀防齲的機制及其用法
5、抗牙本質敏感藥
1） 抗牙本質敏感藥的要求
2） 抗牙本質敏感藥的種類及常用制劑和用法
3）抗牙本質敏感藥非常用制劑和用法
6、活髓保存藥物
1） 活髓保存藥物的要求
2） 氫氧化鈣的藥理作用及其常用制劑和用法
3） 其他活髓保存藥物的使用
7、牙髓失活藥物
1） 牙髓失活藥物的要求
2）多聚甲醛和三氧化二砷的藥理作用、臨床應用及其優缺點比較
8、幹髓藥物
1 幹髓藥物的代表制劑、臨床使用及其發展方向
9、 根管治療藥物
1） 影響根管治療藥物藥效的因素
2） 根管治療藥物及其分類、常用制劑
3) 根管擴大輔助劑、根管沖洗劑、根管消毒劑、根管充填糊劑的常用制劑的用法
4) 其他根管治療制劑的使用
10、小結：對兩節課的重點內容進行總結
教學時數： 2學時
參考書：
1、李秉琦主編. 口腔黏膜病學. 人民衛生出版社, 北京：2000
2、周紅梅主編. 口腔科常見病用藥指南. 四川科技出版社, 成都：1998
3、史久成主編. 口腔藥物治療學. 世界圖書出版公司, 廣州：2002
4、陳新謙主編. 新編藥物學. 人民衛生出版社,北京：1998
第八單元 第19章 牙周病用藥
目的要求：
掌握牙周藥物治療的優越性，掌握牙周科常用藥物的分類、藥理作用、不良反應、註意事項及合理應用的原則。
了解牙周病的基礎知識、藥物治療的目的和總原則以及局部劑型的發展等。
講授內容 ：
1、牙周病的基礎知識
牙周組織、牙周病的基本概念，牙周病的臨床特點等。
2、牙周病藥物治療的目的及總原則
3、全身藥物及其合理應用原則
抗微生物藥、宿主調節藥的概念及各代表性藥物的作用機理。
4、局部藥物及其合理應用原則 齦上給藥、齦下給藥的種類及作用，劑型的發展
教學時數： 2學時
參考書：
曹采芳主編. 牙周病學. 人民衛生出版社, 北京：2000
周紅梅主編. 口腔科常見病用藥指南. 四川科技出版社, 成都：1998
陳新謙主編. 新編藥物學.人民衛生出版社, 北京：1998
第九單元 第20章 粘膜病用藥
目的要求：
掌握口腔粘膜科常用藥物的分類、藥理作用、不良反應、註意事項及合理應用的原則。
了解口腔粘膜病的基礎知識、藥物治療的目的和總原則以及中藥的藥理作用、不良反應等。
講授內容 ：
1、口腔粘膜病的基礎知識
口腔粘膜、口腔粘膜病的基本概念，口腔粘膜病的分類及臨床特點。
2、口腔粘膜病藥物治療的目的及總原則
3、全身藥物及其合理應用原則
抗真菌類、抗病毒類、糖皮質激素、免疫增強劑型、免疫抑制劑、維生素類、特殊類藥物。
4、局部藥物及其合理應用原則
教學時數： 2學時
參考書：
李秉琦主編. 口腔黏膜病學. 人民衛生出版社, 北京：2000
周紅梅主編. 口腔科常見病用藥指南. 四川科技出版社, 成都：1998
陳新謙主編. 新編藥物學.人民衛生出版社, 北京：1998
四、教材（名稱、作者、出版社、出版時間）
《口腔臨床藥物學》，史宗道主編，人民衛生出版社，2000年
五、主要參考資料
《藥理學》 李端主編 (四版)