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止血藥有哪些?

凡能夠制止體內外出血的藥物,稱為止血藥(hemostatic drugs)。 血液為人體重要的物質,凡出血之癥,如不及時有效的制止,致使血液耗損,而造成機體衰弱,甚至危及生命,故止血藥的應用具有重要的意義。

我們常用的止血藥:①卡巴克洛(安絡血),主要通過增強毛細血管對損傷的抵抗力,使斷裂的毛細血管回縮,降低毛細血管的通透性和脆性,從而達到止血的目的。臨床上主要用於鼻出血、咯血、血尿、視網膜出血、血小板減少性紫癜等。卡巴克洛常與維生素C合用以產生協同止血的作用。成人口服每次2.5~5毫克,每日3次,兒童減半。肌內註射卡巴克洛每次10毫克,每日2~3次,兒童減半。②垂體後葉素,含催產素和加壓素。加壓素能直接作用於血管平滑肌,使毛細血管、小動脈和小靜脈收縮。由於肺小動脈收縮,可減少肺內血流量,降低肺靜脈壓力,有利於肺血管破裂處的血栓形成而止血。本品還可用於門脈壓增高的上消化道出血的止血。靜脈滴註每次10~20毫克,加人生理鹽水250~500毫升中緩慢滴註。改善和促進凝血因子活性的藥物:①維生素K,,是參與肝內凝血酶原合成的必需物質。本品適用於由維生素K缺乏所引起的各種出血性疾病,如低凝血酶原血癥、阻塞性黃疽及膽瘺患者手術前、新生兒出血性素質。由於本品可選擇性地作用於消化道平滑肌,所以對各種原因所致的胃腸道、膽道平滑肌痙攣所引起的疼痛有解痙鎮痛作用。②酚磺乙胺(止血敏、止血定),可增加血小板數量,並可增強其聚集性和黏附性,促使血小板釋放凝血活性物質,加速血塊收縮,還可增強毛細血管抵抗力,降低其通透性,減少血液滲出。適用於防治外科手術出血、紫癜,以及腦、肺、肝、消化道、泌尿道、眼底、牙齦等的出血。抗纖溶藥物:①氨基己酸,對纖維蛋白溶酶原的激活因子產生競爭性抑制作用,使纖維蛋白溶酶原不能被激活為纖維蛋白溶酶,從而抑制纖維蛋白的溶解而達到止血目的。常用於外科手術出血、婦產科出血及肝硬化出血等。②氨甲苯酸(止血芳酸),止血原理與氨基己酸相同,但效果強4~5倍,對壹般性滲血效果較好。

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