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鹽酸納洛酮的註意事項

妊娠型b .對於阿片類藥物依賴者,可迅速引起嚴重的戒斷癥狀,應註意患者的用藥史。本品為獨立藥物,心功能不全和高血壓患者應慎用。本品鑒定試驗陰性仍不能排除阿片類依賴陽性。曾用英文名鹽酸納洛酮註射液拼音名炎酸納絡通註射液藥品類別解熱鎮痛及非甾體類抗炎鎮痛性質本品為無色澄清液體。藥理毒理本品為純阿片受體拮抗劑,無內在活性。但能競爭性拮抗多種阿片受體,對μ受體親和力強。納洛酮起效快,拮抗作用強。納洛酮可以同時逆轉阿片受體激動劑的所有作用,包括鎮痛作用。此外,它還具有與拮抗阿片受體無關的逆轉作用。能迅速逆轉阿片類鎮痛藥引起的呼吸抑制,引起高度興奮,使心血管功能亢進。本品還具有抗休克作用。未出現嗎啡樣依賴、戒斷癥狀和呼吸抑制。急性毒性LD50(毫克/千克):小鼠,口服565。藥代動力學本品口服無效,必須註射給藥。最大效應發生在靜脈註射後1 ~ 3分鐘,持續45分鐘;肌肉註射後5 ~ 10分鐘產生最大效應,持續2.5 ~ 3小時。本品吸收快,易穿透血腦屏障,代謝快。人血漿T1/2需要30 ~ 78分鐘,主要在肝臟進行生物轉化,產物隨尿液排出體外。適應癥本品是目前臨床上應用最廣泛的阿片受體拮抗劑。主要用於:1。搶救麻醉性鎮痛藥引起的急性中毒,拮抗此類藥物的呼吸抑制作用,使病人蘇醒。2.對抗麻醉性鎮痛藥的殘留效應。本品可對抗母親受麻醉性鎮痛藥影響而引起的新生兒呼吸抑制。3.搶救急性乙醇中毒:靜脈註射0.4 ~ 0.6毫克納洛酮可使患者清醒。4.對懷疑對麻醉性鎮痛藥成癮者,靜脈註射0.2 ~ 0.4 mg可刺激戒斷癥狀,具有診斷價值。5.喚醒效應,可通過膽堿能作用激活生理喚醒系統,使患者清醒,用於全身麻醉下的喚醒和抗休克及部分昏迷患者。用法用量常用劑量:納洛酮5μg/kg,15min後再肌註10μg/kg。或首次負荷:1.5 ~ 3.5 μ g/kg,維持在3μg/kg·h .脫毒治療時,肌肉註射或靜脈註射:每次0.4 ~ 0.8 mg。在用美沙酮戒斷的過程中,可以嘗試小劑量的美沙酮(每天5 ~ 10 mg),每半小時給納洛酮1.2mg,持續幾個小時(3 ~ 6小時),然後改用納洛酮,每周使用3次,達到戒斷的目的。不良反應本品不良反應罕見,偶有嗜睡、惡心、嘔吐、心動過速、高血壓和易怒。禁忌癥註意事項:1。用納洛酮拮抗大劑量麻醉性鎮痛藥後,可因疼痛恢復而產生高度興奮。表現為血壓升高、心率加快、心律失常,甚至肺水腫、心室顫動。2.由於這種藥物持續時間短,壹旦藥物起效,壹旦其作用消失,患者可再次陷入嗜睡和呼吸抑制狀態。要註意保持藥物的療效。3.心功能不全和高血壓患者慎用。孕婦和哺乳期婦女的藥物治療尚不明確。兒童和老年患者之間的藥物相互作用尚不清楚。過量藥物儲存密封保存在陰涼避光處。包裝有效期
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