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第三者責任險 醫療外用藥

第三者責任險醫療外用藥不賠,但如果車主附加了醫療外用藥責任險,那麽保險公司可以賠付醫療外用藥。

第三者責任險理賠的主要範圍:

被保險人或者其允許的合法駕駛人在正常使用被保險機動車過程中發生交通事故,致使第三者遭受人身傷亡或者財產損失,依法應當由被保險人承擔賠償責任的經濟損失,保險公司可以負責賠償。此外,如果經保險公司書面同意,被保險人發生仲裁或訴訟費用的,保險公司也可以在責任限額外予以賠償,但最高不得超過責任限額的30%。

三者險不承保的理賠範圍有:

1.被保險人或駕駛人故意破壞、偽造現場,毀滅有關證據的;

2、肇事逃逸的;

3、無證駕駛或駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、註銷期間駕駛的;

4、毒駕、酒駕或服用國家管制的精神藥品、麻醉藥品的。精神藥物、麻醉藥品;

5.駕駛與駕駛證載明的準駕車型不符的機動車;

6.非被保險人允許的人員駕駛;

7.超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險同類醫療費用標準的費用;

8.戰爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、汙染(含放射性汙染)、核反應、核輻射;

9.被保險人在保險期間內發生的保險事故。被保險機動車行駛證、號牌被註銷期間發生的保險事故;

10.機動車被扣留、扣押、沒收期間發生的保險事故;

11.保險合同約定的其他免責事項。

護理外用藥報銷:

雖然三者險本身不承保護理外用藥,但三者險上有壹個附加險,叫護理外用藥責任險,三者險的車主可以選擇附加。因此,如果您投保了額外醫療責任險,就意味著如果第三方在事故中受傷並產生了額外的醫療費用,那麽您可以通過額外醫療責任險進行報銷。反之,如果沒有投保額外醫療責任險,那麽第三方因保險事故產生的額外醫療費用只能由作為責任方的車主賠償。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條:職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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