1.患病住院:住院三日內，持醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續。
2.受傷住院:住院三日內，應持醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續。經醫保部門審核後，符合醫保報銷條件的，出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續；
如調查不清楚或有異議，出院後攜帶病歷、發票、對賬單、本人銀行存折復印件等所有單據到醫保業務處審核科調查，再到城鎮居民醫保管理科報銷。
3.門診意外傷害:治療結束後，攜帶門診病歷、發票、本人銀行存折復印件等所有單據到醫保部門進行調查，然後到城鎮居民醫保管理部門進行報銷。
醫療報銷有什麽特殊規定？
1，門診、刀傷、工傷、交通事故、殺人、打架、醫療事故、自殺、自殘等醫療費用農村醫保不報銷，只能住院報銷。另外，並不是住院的所有費用都可以報銷，只有部分檢查項目、手術項目和藥物可以報銷。只有正規醫院住院才能報銷，普通門診的費用不報銷。
2.在參保地鄉鎮醫院住院報銷比例最高，其次是參保地縣醫院，地市級醫院報銷比例較低。有的地方要求必須在參保地地級市的醫院治療。如果要在參保地地級市以外的醫院治療，需要出具參保地鄉鎮、縣、地級市三級醫院的轉診證明，然後再去外地治療，才能報銷費用。
綜上所述，門診醫保要按照報銷的範圍、比例、流程來報銷。每個人都需要繳納醫保，參保人在自己選擇的定點醫院或專科醫院、中醫院、三甲醫院發生的住院費用，可以按比例報銷，報銷有程序。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。