6月5438+065438+10月，首都醫科大學宣武醫院(以下簡稱“宣武醫院”)通過HIMSS(醫學信息與管理系統學會)七級現場評審，新華網走進宣武醫院，了解互聯網技術的快速發展與醫院碰撞出怎樣的火花。
還拿著病歷跑各個科室？妳“出局”了
據宣武醫院黨委副書記李佳介紹，宣武醫院從2000年開始進行信息化建設，這些年壹直在逐步完善。在這個長期的建設中，最大的變化就是“無紙化醫院”。所有臨床科室實現無紙化診療，丟棄紙質病例。除了字面上完全沒有紙張，流程的每壹步都通過信息化手段由信息系統監管，大大提高了信息傳遞的速度，進壹步降低了人工操作的出錯率。
首都醫科大學宣武醫院黨委副書記李佳。新華網楊威攝
李佳坦言，壹開始臨床醫生覺得信息化改造會增加臨床的負擔。寫電子病歷不方便，但是隨著技術的不斷進步和完善，現在對於醫院來說已經離不開信息系統了。寫電子病歷不僅不方便，還為後期查詢病歷提供了方便。
首都醫科大學宣武醫院信息中心主任梁誌剛。新華網楊威攝
宣武醫院信息中心主任梁誌剛說，醫院追求“無紙化”不是目標。他說:“在醫院裏，最重要的是診療過程，為患者服務，保證醫護人員有更好的工作環境，更精準的診療措施和治療方法。”
“大數據”給妳開的藥方是監控。
信息系統為臨床決策提供了大量的數據支持。李佳舉例說，可以將大數據應用於處方預審，保證藥品的合理性和合規性。比如在臨床工作中，相關工具的應用為醫務人員的診療行為提供了循證支持和依據。
大數據還可以做監控工作——“閉環管理”。“環”是什麽意思？比如患者拿藥，處方→處方審核→送藥→發藥→口，這是壹環；輸血，輸血申請→血樣采集→配血→輸液，也是壹環。李佳說，閉環管理的每壹步都有信息監控，讓流程更順暢，效率更高。
梁誌剛認為，“大數據”監測最重要的是正確用藥，對癥下藥。他說，科學研究表明，計算機出錯率是萬分之壹，不可否認低於人類出錯率。建立系統的過程非常復雜，但醫院壹直在信息化建設的道路上奔跑，所做的壹切都是為了保證患者的安全。
在追求高效、可靠、安全的道路上
在談到李佳理想的臨床數據應用場景時，他用三個字總結。首先是“完整”，所謂完整的涵蓋壹個病人壹生的健康數據集合，也就是說，我們可以通過任何壹臺電腦調出。第二個“容易”是數據檢索和利用的方便。無論如何，在哪裏，更容易調出病人的數據。第三個“本質”，我們現在從不同系統的患者身上收集同樣的指標，即使是在壹家醫院。標準不是固定的，比如不同的部門有不同的征收標準。我們要做的就是通過我們的努力，用壹套規則來定義不同的系統，也就是說可以對采集指標進行篩選。最後，李佳介紹了宣武醫院信息化建設的思路。在過去的幾年中，醫院已經意識到信息化建設給醫院的實際運營和管理帶來了便利和好處。他表示，宣武醫院的信息化建設“永遠在路上”，未來宣武醫院還會不斷推出新技術，比如大數據的應用、臨床決策、雲技術等等。梁誌剛表示，宣武醫院的信息化建設離不開以北大醫療信息為代表的合作夥伴的幫助。長期以來，北大醫療信息有專門的項目組常駐醫院，為醫院提供持續的信息支持和服務。“我們壹直在努力讓醫院變得更高效、更可靠、更安全。”梁誌剛說。