xiāo luǒ wán
2 概述消瘰丸同名方劑約有兩首，其中《醫學心悟》記載者為常用方，其組成為玄參120g、牡蠣120g、貝母120g，具有清熱化痰，軟堅散結之功效。本方為治療痰熱郁結之凜癰、痰核的常用方劑。現代常用於治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢迸、淋巴結結核、單純性淋巴結炎等辨證屬痰火凝聚者。
3 《醫學心悟》卷四方之消瘰丸 3.1 消瘰丸的別名消癘丸（《瘍醫大全》卷十八）。
3.2 處方元參（蒸）牡蠣（煆，醋研）貝母（去心，蒸）各120克
玄參120g、牡蠣120g、貝母120g[1]
3.3 制法
***為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
3.4 功能主治《醫學心悟》卷四之消瘰丸具有清熱化痰，軟堅散結之功效。治肝腎陰號所致的瘰癘。瘰癧，痰核，癭瘤。咽幹，舌紅，脈弦滑略數。[1]
3.5 消瘰丸的用法用量每服9克，開水下，日二服。
上為細末，煉蜜為丸。每服9g，開水送下，日二服。本方可改作湯劑，名“消瘍湯”（《外科真詮》）。
3.6 使用註意[1]
1．作丸劑，方中牡蠣需煆用，否則不易粉碎；作湯劑，用生牡蠣，效果更好。本方貝母用浙貝母為佳。
2．瘰癧日久已潰爛者，本方亦可服用。
3.7 方解本方主治證屬痰熱郁結，治當清熱化痰，軟堅散結。故以苦微寒之貝母為君，清熱化痰，消瘰散結。牡蠣鹹平微寒，功能軟堅散結，助君藥清消痰熱郁結之瘰癧；玄參苦鹹而寒，軟堅散結，滋潤清熱，既能助貝母、牡蠣軟堅散結，以消痰核瘰癧，又可滋陰降火，滋水涵木，與牡蠣為伍而抑肝氣，***為臣藥。3藥合用，以清熱化痰、軟堅散結為主，滋陰降火、平抑肝氣為輔。藥精力專，標本兼顧，使熱除痰消結散，則瘰癧、痰核自除。[1]
3.8 臨床運用[1]
1．本方為治療痰熱郁結之凜癰、痰核的常用方劑。凡臨床上出現以頸項結塊，或如串珠，伴咽幹、舌紅、脈弦滑略數等為主要表現者，即可使用本方加減治療。
2．加減法：若腫塊大而堅硬，宜重用牡蠣，酌加海藻、昆布、夏枯草等以軟堅散結；痰火盛者，宜重用貝母，酌加瓜蔞皮、海蛤粉、海浮石等以清熱化痰散結；陰虛甚者，宜重用玄參，酌加生地、麥冬等以滋養陰液；肝火旺者，酌加丹皮、龍膽草、夏枯草等以清泄肝火；兼肝郁氣滯者，宜加柴胡、香附、郁金、青皮等以疏肝理氣解郁。
3．本方現代常用於治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢迸、淋巴結結核、單純性淋巴結炎等辨證屬痰火凝聚者。
3.9 歌訣消瘰丸用玄貝牡，瘰癧痰核癭瘤療。[1]
3.10 摘錄《醫學心悟》卷四
4 《衷中參西》上冊方之消瘰丸 4.1 方名消瘰丸
4.2 組成牡蠣（煆）10兩，生黃耆4兩，三棱2兩，莪術2兩，朱血竭1兩，生明乳香1兩，生明沒藥1兩，龍膽草2兩，玄參3兩，浙貝母2兩。
4.3 主治《衷中參西》上冊方之消瘰丸主治瘰癧。
4.4 消瘰丸的用法用量每服3錢，用海帶5錢，洗凈切絲，煎湯送下，日2次。
4.5 制備方法上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
4.6 各家論述此方重用牡蠣、海帶，以消痰軟堅，為治瘰癧之主藥。恐脾胃弱者，久服有礙，故用黃耆、三棱、莪術以開胃健脾，使脾胃強壯，自能運化藥力，以達病所。且此證之根在於肝膽，而三棱、莪術善開至堅之結。又佐以血竭、乳香、沒藥，以通氣活血，使氣血毫無滯礙，瘰癧自易消散也。而猶恐少陽之火熾盛，加膽草直入肝膽以瀉之，玄參、貝母清肅肺金以鎮之。且貝母之性，善於療郁結利痰涎，兼主惡瘡。玄參之性，《名醫別錄》謂其散頸下核，《開寶本草》調其主鼠瘺，二藥皆善消瘰癧可知。
4.7 摘錄《衷中參西》上冊
5 消瘰丸說明書 5.1 藥品名稱消瘰丸
5.2 劑型9g。
5.3 消瘰丸的主要成份玄參，牡蠣，貝母。
5.4 消瘰丸的適應證1.瘰癧，痰核。癥見咽幹、舌紅、脈玄滑者。
2.單純性甲狀腺腫，甲狀腺功能亢進，甲狀腺炎以及急性單純性淋巴結炎，可用本方加減。
5.5 消瘰丸的用法用量每次9g，每天2～3次，亦可水煎服，每天1劑，分2次服。
5.6 註意事項