2交感神經抑制劑降壓藥交感神經抑制劑降壓藥分為中樞交感神經抑制劑和外周交感神經抑制劑，α受體阻滯劑為β受體阻滯劑。對於年輕高血壓合並冠心病和高循環動力學患者，β-受體阻滯劑可取得良好效果，逆轉左心室肥厚。α受體阻滯劑也能達到更好的降壓效果，還能像β受體阻滯劑壹樣降低血膽固醇、三酰甘油、Gass胰島素抵抗、逆轉左心室肥厚。
作用於交感神經的常用降壓藥有甲基多巴、利血平、可樂定、降壓靈等。
α受體阻滯劑，如哌唑嗪和酚妥拉明；
β受體阻滯劑，如普萘洛爾、心得安、美托洛爾。
3血管擴張劑和降壓藥血管擴張劑和降壓藥可直接擴張小動脈血管平滑肌，降低外周血管阻力。由於副作用強，這些藥物壹般不單獨使用，只有在其他降壓藥無效時才使用。常見的藥物有肼屈嗪和地西泮。硝普鈉是最強的血管擴張劑，只能靜脈給藥，常用於高血壓急癥或其他左心衰竭。
4鈣拮抗劑降壓藥鈣拮抗劑降壓藥能抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，從而擴張外周血管，它還有明顯的冠狀動脈擴張作用。鈣拮抗劑對高血壓有較好的療效，包括老年單純收縮期高血壓、高血壓合並冠心病、肥胖和妊娠高血壓、高血壓合並腎損害。
常用藥物有維拉帕米、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等。