卡格列凈是腎臟病領域的 "新寵兒"，它的問世，為腎臟病患者帶來了福音。
在介紹這種 "神藥 "之前，先來了解壹下研究的背景。
作為首個降糖藥物的腎臟結局研究，CREDENCE研究覆蓋面廣，涉及34個國家和地區，在690個醫療中心進行。
研究的主要對象是患有2型糖尿病（T2DM）和慢性腎病合並癥的成年患者。兩組患者都接受了足夠劑量的 RAAS 抑制劑治療，同時符合腎小球濾過率（eGFR）在 30-90 之間、尿白蛋白/尿肌酐（UACR）直接比值在 300-5000 mg/g 之間的標準。
據觀察，該檢測結果主要降低了終末期腎病的風險、血肌酐的升高率和腎病死亡的風險比。
接下來，卡格列凈是如何治療糖尿病和腎病的？
卡格列凈藥物都屬於SGLT2抑制劑，即鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑。其主要目的是通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收來保持血糖穩定，讓更多的葡萄糖直接從尿液中濾出體外。
顯然，這些藥物可以直接作用於腎臟來調節血糖，進而也為改善腎功能提供了直接而有力的條件。研究表明，這些藥物可以減緩腎小球濾過率的下降，同時保護近端腎小管的重吸收能力，進而保護腎臟的整體功能。
這項研究的最終結果證實了這壹點！
結果表明，腎小球濾過率水平不同的腎病患者，其腎功能下降速度明顯延遲。腎小球濾過率在 30-45 之間的患者的延遲更為明顯。同時，尿白蛋白肌酐比值也明顯下降。
同時，肌酐快速升高、尿毒癥加速和腎病嚴重心血管並發癥的風險也降低了。
最令人欣慰的是，卡格列凈在治療腎病時對腎功能產生了獨立的有益影響！
卡格列凈和其他亮丙瑞林類似物本身就是著名的降糖藥？ 面對面？如今，經過研究證明，它們可用於改善腎小球濾過率、延緩腎功能進展的治療。其中最令人欣慰的壹點是，保護腎功能的效果與降低血糖和血壓的水平並無明顯相關性，也就是說，即使血糖降得不理想，也會獨立起到保護腎功能的作用。
Cagliflozin?治療糖尿病腎病的希望
很多腎病患者對這種新藥充滿期待，但不知道能不能用？
這類藥物目前主要對2型糖尿病腎病和高血壓腎病患者降壓效果較好。
腎病患者eGFR在30-60之間，無論有無明顯尿蛋白，都建議使用；
eGFR低於30，尿蛋白定量超過0.3g，此時建議每天給予100mg治療。
卡格列凈在治療其他原發性腎臟疾病方面的研究尚屬空白，仍需進壹步探索。不過，它在減少蛋白尿和延緩腎功能方面的作用是毋庸置疑的。