2英文參考小蘇打
食用碳酸氫鈉
3小蘇打藥典標準3.1產品名稱3.1.1中文名小蘇打
3.1.2漢語拼音痰酸清那
3.1.3英文名碳酸氫鈉
3.2分子式和分子量NaHCO3？84.01
3.3含量或效價規定本品中NaHCO3含量應為99.5% ~ 100.5%(註射用和血液透析用)，或不低於99.0%(口服用)。
3.4性狀本品為白色結晶粉末；無臭鹹；它在潮濕的空氣中慢慢分解；當水溶液放置時間稍長，或搖動或加熱時，堿度會增加。
本品溶於水，不溶於乙醇。
3.5本品水溶液中鈉鹽與碳酸氫鹽的鑒別反應(藥典二部2010版附錄三)。
3.6檢查3.6.1的堿度取本品0.20g，加水20ml使其溶解，依法測定(藥典2010版二部附錄ⅵ h)，pH值不得高於8.6。
3.6.2溶液澄明度:取1.0g本品，加20ml水溶解，溶液應澄清(註射用和血液透析用)；或與2號濁度標準溶液(藥典二部2010版附錄ⅸ B)相比，不得更濃(口服用)。
3.6.3氯化物取本品1.5g(註射用和血液透析用)或0.15g(口服用)，溶於水使其達到25ml，滴加硝酸使其呈微酸性，水浴加熱除去全部二氧化碳，放冷，依法檢查(藥典二部2010版)
3.6.4硫酸鹽取本品3.0g(註射用和血液透析用)或0.50g(口服用)，溶於水使其為40ml，滴加鹽酸使其呈微酸性，水浴加熱除去二氧化碳，放冷，依法檢查(藥典二部2010版附錄VIII B)，與標準硫酸鉀溶液65433混合。
3.6.5銨鹽取65438±0.0g本品，加入65438±00ml氫氧化鈉試液，加熱。產生的蒸汽遇到濕潤的紅色石蕊試紙不會變藍。
3.6.6幹燥失重取4.0g本品，在矽膠幹燥器中幹燥4小時。失重不得超過0.25%(藥典二部2010版附錄VIII L)。
3.6.7鋁鹽取本品65438±0.0g(血液透析用)，分別置於65438±000ml聚乙烯容量瓶中，小心加入4ml硝酸，超聲30分鐘使其溶解，用水稀釋壹份至刻度，搖勻作為供試品溶液；加入]2.0ml鋁標準溶液[準確量取適量鋁單質標準溶液，加水稀釋，制成每1ml含1 μ g鋁(Al)的溶液]至另壹份，加水稀釋至刻度，搖勻，作為對照溶液。使用4%硝酸溶液作為空白。按原子吸收分光光度法(藥典二部2010版附錄ⅳD第二法)，在波長309.8nm處測定，應符合要求(0.0002%)。
3.6.8銅鹽取本品65438±0.0g(血液透析用)，分別置於65438±000ml聚乙烯容量瓶中，小心加入4ml硝酸，超聲30分鐘使其溶解，用水稀釋壹份至刻度，搖勻作為供試品溶液；加入]1.0ml銅標準溶液[準確量取適量銅單質標準溶液，用水定量稀釋，制成每1ml含銅(Cu)1μg的溶液]，用水稀釋至刻度，搖勻，作為對照溶液。使用4%硝酸溶液作為空白。按原子吸收分光光度法(藥典二部2010版附錄ⅳD第二法)，在波長324.8nm處測定，應符合要求(0.0001%)。
3.6.9取1.0g鈣鹽，加入50ml新煮沸的冷水使其溶解，加入1ml氨試液和2ml草酸銨試液，搖勻，靜置1h；如有混濁，應不比標準鈣溶液制成的對照溶液更濃(準確稱取0.125g碳酸鈣，置500ml容量瓶中，加5ml水和0.5ml鹽酸溶解，用水稀釋至刻度，搖勻，每1ml相當於0.1mg Ca)1ml。
3.6.10鐵鹽取本品3.0g(註射用和血液透析用)或1.0g(口服用)，加適量水溶解，加稀硝酸使其呈微酸性，煮沸1min，冷卻，加水稀釋至25ml，依法檢查(2010)
3.6.11取本品4.0g重金屬，加入19ml稀鹽酸和5ml水，煮沸5min，放冷，加入1滴酚酞指示劑，滴加氨試液至溶液變為粉紅色，放冷，加入2ml乙酸鹽緩沖液(pH 3.5)和適量水，使其為20。
3.6.12砷鹽取1.0g本品，加水23ml使其溶解，加鹽酸5ml，依法檢查(藥典二部2010版附錄VIII J第壹法)，應符合規定(0.0002%)。
3.7含量測定取本品約65438±0g，精密稱定，加50ml水溶解，加入65438±00滴甲基紅和溴甲酚綠混合指示液，用鹽酸滴定溶液(0.5mol/L)滴定至溶液由綠色變為紫色，煮沸2min，冷卻至室溫，繼續滴定至溶液由綠色變為深紫色。每1ml鹽酸滴定溶液(0.5mol/L)相當於42.00mg nah co 3。
3.8類抗酸劑。
3.9儲存在密封幹燥的地方。
3.10配制(1)小蘇打片？(2)小蘇打註射液
3.11版中華人民共和國藥典2010版
4小蘇打說明書4.1藥品名稱小蘇打
4.2英文名稱碳酸氫鈉
4.3小蘇打別名:碳酸氫鈉；碳酸氫鈉；酸性碳酸鈉；曹沖；烷烴基；焙堿；碳酸氫鈉
4.4循環系統藥物分類>:心肺復蘇和抗休克藥物
4.5劑型1。平板:0.3g、0.5g每片；
2.註射液:0.5g(10ml)，5g(100ml)，12.5g(250ml)。
4.6小蘇打的藥理作用小蘇打是壹種抗酸劑。它是壹種弱堿，抗酸作用快、弱、短暫，與酸反應中和。口服吸收或靜脈輸註可直接增加機體的堿儲備。當用於預防和治療代謝性酸中毒時，它在體內發生反應。二氧化碳從肺部排出，而鈉則留在體內或以鈉鹽的形式隨尿液排出。正常人服用後，可以通過增加HCO3的排泄來堿化尿液。小蘇打含鈉27.38%，1g NaHCO3相當於11.9 mmol(11.9 meq)鈉。
1.小蘇打作為壹種吸收性抗酸劑，口服後能迅速中和胃酸，減弱或減輕胃酸對潰瘍面的* * *和侵蝕作用。
2.靜脈輸液可以直接增加身體的堿儲備，降低體內的氫離子濃度。
3.用其溶液洗* *或坐浴，使* * *呈堿性，可抑制真菌繁殖。
4.3%的溶液可以軟化耳垢。
4.7小蘇打的藥代動力學小蘇打口服後易從胃腸道吸收，15min內起效，持續1 ~ 2 h，3 ~ 4 h內隨尿排出..靜脈滴註小蘇打註射液可以很快發揮作用。
4.8口服小蘇打的適應癥主要用於胃酸過多，堿化尿液(服用磺胺類藥物後可防止尿液結晶或尿閉)，提高氨基糖苷類等抗生素治療尿路感染的療效，促進尿酸排泄，有利於尿酸結石的防治。還能促進弱酸性藥物的排泄，因此在這些藥物中毒時可作為輔助治療劑。靜脈滴註用於治療嚴重代謝性酸中毒，也用於其他藥物無效的高鉀血癥、各種原因引起的休克伴酸中毒癥狀、早期腦栓塞和嚴重哮喘現狀。壹定濃度的溶液，生物堿、汞、鐵、有機磷類藥物(甲氧芐啶除外)中毒後用作洗胃液。4%溶液用於沖洗* * *或坐浴治療真菌* * *炎癥，5%溶液用於滴耳液軟化耳垢。
4.9小蘇打的禁忌是1。嚴重潰瘍患者禁用。
2.充血性心力衰竭和腎衰竭酸中毒患者不宜使用小蘇打。
3.由於快速堿化，低鈣血癥患者可出現陣發性驚厥，缺鉀患者可出現低鈣血癥。這些患者應避免靜脈註射小蘇打。
4.不要長時間用小蘇打處理。由於嘔吐、胃腸引流、利尿劑應用和大量氯離子丟失，以及心臟病、高血壓、腎功能不全、消化性潰瘍患者禁用。
4.10註意事項1。(1)出現少尿或無尿時(因為可增加鈉負荷)；(2)鈉瀦留伴水腫，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全和妊娠高血壓綜合征；(3)高血壓(鈉負荷增加可能加重原發性高血壓)；(4)孕婦。
2.藥物對兒童的影響:6歲以下兒童使用制酸劑需謹慎，因為兒童主訴癥狀不清，容易延誤病情。
3.藥物對母乳餵養的影響:小蘇打可由乳汁分泌，但對嬰兒的影響尚無數據。
4.藥物對檢驗值或診斷的影響:對胃酸分泌試驗或血、尿pH值測定結果有明顯影響。
5.用藥前後和用藥期間應檢查或監測:(1)動脈血氣分析或二氧化碳結合力；(2)血清碳酸氫根離子濃度和血清鈉、鉀、氯、鈣濃度的測定:(3)腎功能；(4)尿液pH值。
6.口服小蘇打後1 ~ 2h內不宜服用任何藥物。
7.小蘇打療程不易過長，以免發生代謝性堿中毒和鈉瀦留。
8.治療輕中度代謝性酸中毒時，應口服；治療嚴重代謝性酸中毒時(如嚴重腎臟疾病、循環衰竭、心肺復蘇、體外循環和嚴重原發性乳酸酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒中的酮癥酸中毒等。)，應該使用靜脈用藥。
9.小蘇打通常與其他堿性藥物和抗痙攣藥物壹起用於治療潰瘍。
10.小蘇打引起的腹脹腹痛會影響疾病的診斷，所以闌尾炎或有類似癥狀未確診、消化道出血原因不明者不宜口服。
11.口服用藥還應註意以下問題:(1)小蘇打的制酸作用迅速、強烈、短暫；(2)成人每日最大劑量60歲以下為16.6g(200 mmol鈉)，60歲以上為8.3g(100 MMO 1鈉)；(3)除非有特殊原因，作為抗酸劑使用的最大劑量壹般不超過2周；(4)作為抗酸劑，宜在飯後、睡前1 ~ 3h服用。
12.以下情況不允許靜脈用藥:(1)代謝性或呼吸性堿中毒；(2)嘔吐或持續胃腸引流；(3)低鈣血癥。
13.靜脈用藥還應註意以下問題:(1)靜脈應用的濃度範圍為1.5%(等滲)~ 8.4%；(2)應從小劑量開始，根據血液pH值和碳酸氫鹽濃度的變化決定追加劑量；(3)短期內大量靜脈輸註可引起嚴重的堿中毒、低鉀血癥和低鈣血癥。當高滲溶液用量超過每分鐘10ml時，可導致高鈉血癥、腦脊液壓力下降，甚至顱內出血，多發生於新生兒和2歲以下兒童。因此，5%溶液的輸註速度每分鐘不應超過8mmol鈉。但在心肺復蘇過程中，由於致命性酸中毒，應迅速進行靜脈輸液。
14.小蘇打不宜與重酒石酸間羥胺、四環素、慶大黴素、腎上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英鈉、鈣鹽等靜脈輸註，因可能發生沈澱或分解反應。
4.11小蘇打不良反應:噯氣、胃脹、脹氣。代謝反應包括:代謝性堿中毒、電解質失衡、鈉瀦留(肺水腫)、低鈣血癥(手足搐搦癥)和低鉀血癥。新生兒快速靜脈輸液可引起高鈉血癥、腦脊液壓降低和顱內出血。其他可能包括:乳堿綜合征、靜脈滴註引起的外滲可引起嚴重的組織損傷、脫水、腎結石或結晶、腎功能損害。註射部位有藥液溢出，會引起化學性蜂窩組織炎。
4.12小蘇打的用法用量1。作為抗酸劑，成人飯前口服0.5 ~ 1g，壹日三次。
2.糾正酸中毒可用5%註射液，成人100 ~ 200ml，兒童5ml/kg，靜脈滴註。
3.真菌* * *炎的治療可以用4%溶液* *沖洗或坐浴。
4.3%溶液可用於滴耳液軟化耳垢，每日3 ~ 4次。
5.堿性尿與磺胺類藥物合用時，可與磺胺類藥物同量服用。
4.13藥物相互作用1。小蘇打可以顯著提高磺胺類藥物和乙酰化代謝物的溶解度，避免或減少磺胺晶體的形成。
2.小蘇打可以增加左旋多巴的口服吸收率。
3.與氨基糖苷類藥物聯用時，可因尿液pH值升高而增強氨基糖苷類藥物的療效。
4.與腎上腺皮質激素(尤其是鹽皮質激素作用強者)、促腎上腺皮質激素、雄激素合用時易發生高鈉血癥和水腫。
5.與安非他明和奎尼丁結合，後兩者經腎臟排泄減少，容易蓄積中毒。
6.小蘇打可堿化尿液，影響腎臟對麻黃堿的排泄，故合用時應減少後者的用量。
7.與含鉀利尿劑合用，會增加低氯性堿中毒的風險。
8.與含鈣藥物合用，可引起乳堿綜合征。
9.與抗凝藥物(如華法林和M膽堿酯酶藥物)或H2受體拮抗劑(如西咪替丁和雷尼替丁)合用，後兩種藥物的吸收減少。
10.與胃蛋白酶合劑、維生素C等酸性藥物合用，可降低各自療效，故不宜合用。
11.與抗毒蕈堿類藥物合用時，後者吸收減少，療效減弱。
12.與口服四環素同時使用時，由於胃液pH值升高，四環素的吸收可能減少。
13.小蘇打會減少口服鐵的吸收，所以兩種藥物盡量分開服用。
14.小蘇打可增加弱酸性藥物(如苯巴比妥、水楊酸制劑等)的排泄。)在腎臟中，從而降低後者的血清濃度。
15.鈉負荷的增加增加了腎臟對鋰的排泄，所以小蘇打與鋰制劑合用時，應酌情調整鋰制劑的用量。
16.小蘇打可抑制堿化尿液後烏洛托品轉化為甲醛，從而抑制其治療作用，故不宜與烏洛托品合用。
17.小蘇打與大量牛奶或乳制品同時服用，可產生奶堿綜合征。
4.14專家意見