壹、溶血性不良反應輸血過程中或輸血後，輸入紅細胞或受血者自身紅細胞被過度破壞，即發生輸血相關溶血。輸血相關溶血可分為急性和慢性兩種。
(1)急性輸血相關溶血是指在輸血過程中或輸血後數分鐘至數小時內發生的溶血。常出現高熱、寒戰、心悸、氣短、腰痛、血紅蛋白尿甚至尿失禁、急性腎功能衰竭和DIC表現。實驗室檢查發現血管內溶血。這種溶血的原因有:①供者與受者的血型不合(ABO血型或其亞型不合，Rh血型不合)；②血液儲存、運輸或處理不當；③受血者患有溶血性疾病。此類溶血的治療應及時、全面，如:立即停止輸血，應用大劑量糖皮質激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，預防腎功能衰竭和DIC，必要時進行透析、血漿置換或換血治療。
(2)慢性輸血相關溶血又稱遲發性輸血相關溶血，常表現為輸血數天後出現黃疸和網織紅細胞升高。多見於稀有血型不合，首次輸血後致敏產生同種異體抗體，回輸供者紅細胞後發生同種異體免疫性溶血。急性輸血相關溶血的治療。
二、非溶血性不良反應
(1)發熱非溶血性發熱是最常見的輸血反應，發生率可達40%以上。其主要表現為輸血時發熱、寒戰；暫時停止輸血，用解熱鎮痛藥或糖皮質激素治療。引起這種不良反應的原因有:①血液或血液制品中的熱原；(2)受血者多次受血後產生同種異體白細胞或(和)血小板抗體。防止這種不良反應的常用方法是在輸血前通過過濾除去血液中的熱原、白細胞及其碎片。
(二)輸血過程中或輸血後出現過敏反應，受血者出現草麻、血管神經性水腫，嚴重者出現全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。引起這種不良反應的原因有:①血液或血液制品中含有過敏原；②受血者對血液過敏或反復輸血致敏。在處理這種不良反應時，壹是要減緩甚至停止輸血，二是抗過敏治療，有時還需要解痙(發生支氣管痙攣時)和抗休克治療。
(3)輸血傳播的傳染病主要包括各種病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)、巨細胞病毒感染、梅毒感染、原蟲感染，以及血液被汙染可能引起的各種病原微生物感染。這類不良反應的預防主要是控制獻血者的資質和血液采集、儲存、運輸、質檢、輸註的無菌性。
(4)其他過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰竭、肺血等。多次輸血或紅細胞會導致受血者體內鐵超載。反復異體輸血可使受血者產生針對異體血細胞(如血小板、白細胞)的抗體，繼而出現無效輸血、發熱、過敏甚至溶血。當新鮮全血(富含白細胞)是同種異體時，可發生輸血相關的移植物抗宿主病。大量的枸櫞酸鈉(ACD)抗凝劑或血漿會整合受血者的血漿遊離鈣，如不及時補鈣會加重出血。